“師弟我相信你！”
陳詩詩揮了揮拳頭以示鼓勵，對上朱教授的眼神，又趕緊收了回去。
“師弟加油啊，我精神上支持你，行動上就......嘿嘿......”
張天陽倒是不需，直接在朱教授讓開的位置上坐下，開始給大家點開各項檢查的結果。
“這個病人很年輕，才27歲，這么早就脾大了，感覺是需要鑒別診斷的。
首先，肝硬化會導致脾大，這也是我們這邊大部分病人脾大的原因，可是這個病人太年輕了，感覺不太可能。
當然，篩查還是要做的，所以給他開了肝硬度掃描。
然后，我主要考慮的是血液系統疾病、血吸蟲病，以及肝豆狀核變性。”
“血液系統疾病的話，他的血常規示三系（白細胞、血紅蛋白、血小板成為三系）有點降低，尤其是血紅蛋白，確實是有血液系統疾病的可能。
但脾大本身也有可能引起這樣的情況。”
張天陽想了想，“我準備今天給他做個骨穿，排查一下血液系統疾病。”
他抬頭看向朱教授，得到點頭后繼續敘述。
“肝功各項指標也有點偏高，但高的不多，符合我的猜測，這個小伙子的脾大應該不是別的病人那樣常規酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒導致的肝硬化引起的。”
“銅藍蛋白是拿來篩查基因型的肝豆狀核變性的，這種疾病往往是遺傳性的，會引起銅代謝的異常，而且在患者年輕的時候就發病。
我問了患者家族史，患者自己說是沒有，但是還是排查一下。
銅藍蛋白現在看起來是不高，但還是要看看病人眼科會診以及尿銅定量的結果。”
多開的檢查已經解釋了一半了，朱教授只是點頭，從來沒提出過意見。
佘師兄一邊看著，心中一邊打鼓。
應該大概也許......不會吧？
實習生而已啊......
沒事的，還有最貴的檢查沒解釋呢，看看他怎么說。
張天陽指著屏幕上的項目，“這個血吸蟲抗體是為了篩查患者是否為血吸蟲病。”
“因為患者是蘇省宜興人，剛好是血吸蟲疫區，血吸蟲病也會導致他這樣的情況。
這個項目我們醫院沒有，要送血樣給金域那邊檢查，所以又給開了一個上腹增強CT。”
“如果能看到明顯地圖樣變的話，就能確診是血吸蟲病。”
所有的檢查都解釋完了，張天陽回頭看向朱教授。
朱教授沒說話，回頭看向佘師兄。
“佘醫生，你還有什么疑問嗎？”
沒有了。”
雖然極度不愿意相信，但是事實擺在眼前，佘師兄不得不低頭。
“對不起......”
“你這聲對不起給我說的？”
朱教授剛剛聽張天陽講解的時候稍微緩和的臉色再次陰沉了下來，盯得佘師兄身子一個激靈。
“師弟，對不起！”
朱教授這才稍微滿意，重新在張天陽讓開的位置上坐下，開始正式的電腦查房。
......
“那個77床，就是那個發燒2個月，各個醫院查了好久沒查出來是什么病的老頭，他的家屬有點難搞。”
朱教授特別提到了陳師姐的77床，“昨天何醫生去處理了，但是我覺得他兒子可能還會搞點事情，我跟何醫生不經常在，你們最近小心點。”
“行了，其他病人都還好，咱們去看看。”