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    第151章 死亡提問(2 / 2)

    果然,教授開始發難。

    “這個病人怎么回事?會診單我還沒看,但住院總跟我說很嚴重,你來說一下他的基本情況吧。”

    鄧師兄的拳頭登時就攥緊了,生怕張天陽收不了狂風驟雨般的怒罵,準備隨時上前解圍。

    可張天陽似乎一點也不緊張。

    “患者是65歲老年男性,入院主訴為腹痛腹瀉7小時,內容物為水樣便,期間沒有及時補充水分,伴面色蒼白、大汗淋漓。

    入院后收入搶救室,暫予補液、抗感染治療,四十分鐘前突發室顫。

    馬上予胸外按壓、電除顫、氣管插管。

    同時予多巴胺,去甲腎上腺素,腎上腺素強心興奮。

    利多卡因,愛斯洛爾抗心律失常。

    氯化鉀糾正電解質紊亂。

    硫酸鎂鎮靜、抗痙攣治療......”

    張天陽說的很詳細。

    并不是啰嗦,而是必要。

    很多時候,一個病人之前發生了什么狀況,當時給了什么處理,之后又有什么效果,是接診醫生非常想要知道的情況。

    這些細節有助于醫生們判斷病情,指導用藥。

    可很多病人卻一問三不知。

    總覺得,我現在的情況就在你面前,你問以前的那些干什么?

    問這些,是為了治病啊!

    而張天陽的回答卻讓教授感覺一陣舒暢。

    不僅他想聽到的所有東西都有提到,語言還簡介,該略過的絕不啰嗦。

    剛剛從手術下臺,緊趕慢趕跑過來帶來的那一絲焦躁,瞬間煙消云散。

    下意識的,他一邊聽,一邊點頭。

    “經過二十分鐘的搶救后,患者恢復自主心率。現在他的血壓波動于85-102/54-68mmHg,心率波動于78-99次/分,血氧飽和度100%。”

    張天陽繼續匯報老爺子的情況,同時把手里的會診單遞了過去。

    “急查血的結果顯示,患者白細胞升高,感染指標升高。”

    各項具體的檢查結果實在是太多,他一個個說很浪費時間,不如讓教授自己看。

    張天陽只挑了重要的結果進行了匯報,同時還夾雜了自己的判斷。

    “結合檢驗結果,考慮之前的腹瀉為細菌性腹瀉。

    但患者腹瀉時間過長,查電解質發現血鉀、鈉、鈣、氯都低,尤其是血鉀,降到了2.8.

    再加上患者既往20年高血壓、糖尿病病史,本身心臟基礎條件不好。

    所以我認為,這次的室顫考慮為嚴重電解質紊亂,加上低血容量休克狀態心臟負荷的增加,綜合導致。”

    鄧師兄在后面支起耳朵聽著,只覺得張天陽的判斷很有道理。

    可心內科的主任剛剛還在仔細的盯著會診單上的各項檢查結果看,這時候卻突然扭頭,盯著張天陽。

    張天陽坦然與他對視,身后的鄧師兄卻瞬間打起了十二分警惕。

    他又來了!

    這是死亡提問的前兆!

    果然,心內科主任盯了張天陽一會,突然開口。

    “那你認為,這個病人突發室顫的電生理機制是什么?”

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