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    第57章 幫向主任定方案(2 / 2)

    向建華有點猶豫:“只是緩解可不行,這例病人的二型糖尿病,服藥無效,必須用手術的辦法徹底根治才行。”

    “從二型糖尿病根治角度出發,重新排列小腸的胃繞道手術,反而更加合適。”

    兩個人商量了好一會兒,一直拿不定主意。

    這時,張谷也看完病人病歷。

    聽兩人說了一會兒了。

    讓兩人猶豫和糾結的關鍵點在于——

    胃切除術和胃繞道這兩種手術,都只能解決病人的一部分問題。

    要么是主要根治肥胖癥,但是對二型糖尿病作用不大。

    要么主要抑制胰島素抵抗因子分泌,從而治療二型糖尿病,但手術副作用大,犧牲了胃幽門的功能,且減重效果一般。

    兩種手術各有優劣,讓追求完美的向主任,一時間非常猶豫。

    和副手甄子敏商量了這么久,一直也沒有定下手術方案來。

    小毛站在旁邊,一言都不敢發,生怕發出一點聲音,會影響到兩位大佬的思路。

    這時,張谷突然開口了,嚇了小毛一跳。

    “向主任,甄醫生,要不,咱試試綜合兩臺手術的優勢?”

    向建華想了想,微微搖搖頭。

    “我也想過,但不好綜合。”

    “你看,這兩臺手術,要么切除部分胃,要么胃腸改道,把胃變成上下兩個部分,怎么取長補短?”

    甄子敏也是看著病案,愁眉不解。

    張谷在腦海里,消耗了一張空白技能卡,指定兌換成“袖狀胃旁路手術”。

    又花費三張初級卡,升到中級,市級自身水平。

    張谷上前,拿著病案。

    “向主任,你看這樣行不行?”

    張谷道:“先做袖狀胃切除術,將胃縮小,減少食物攝入。但保留幽門斷端。”

    “這樣能保留幽門的功能,不容易發生傾倒綜合征。”

    向建華若有所思,但也提出疑惑:“那幽門殘端怎么處理?”

    張谷笑道:“你忘了我最擅長吻合了么?”

    “我打算將空腸以150厘米為界限,分為空腸近端和遠端,近端和遠端分別橫斷切口,進行側側吻合,與此同時,將縮小后的袖狀胃幽門下斷端和空腸遠端進行端側吻合。”

    “這樣又做到了減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收,抑制胰島素抵抗因子分泌,從而達到治療二型糖尿病的目的。”

    甄子敏聽的嘴巴都張大了。

    這樣做,不就等于用吻合術的方式,把袖狀胃切除術和胃繞道手術合二為一了嗎?

    這張谷醫生的腦子,到底怎么長的?

    竟然還真讓他用吻合的方式,把兩臺手術的優勢給結合起來了!太牛了啊!

    向建華思考、分析了一會兒后,眉頭也逐漸舒展。

    最終,整個人精神了起來!

    “你小子,真是把吻合術做的出神入化了啊!竟然想到用吻合術的方法,來解決胃繞道手術!”

    此刻,向建華看向張谷的眼神里,也帶有幾分佩服。

    能把一門手術技術做到專精的醫生,他也見過不少。

    但能將吻合術,巧妙的使用到胃旁路改道手術中,還將兩臺手術合而為一,取其精華,去其糟粕……

    這足以說明,張谷已經把吻合術練到極致,都能開宗立派了!

    張谷笑道:“向主任,這種辦法行不行?”

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