心電圖機走紙結束。
景蕭然便將心電圖撕了下來，稍稍瞥了一眼，然后就遞給了朱珠。
朱珠接過心電圖，皺眉道：“胸前導聯ST段比之前抬得更高了，看來梗死面積擴大了。”
景蕭然沒有立即將心電圖的電級拿下，反而是讓患者稍稍側身，將心電圖V1-V3導聯放在了右心對應的位置，將心電圖V4-V6導聯放在后背處。
“小景，你居然還會做十八導聯心電圖？”朱珠詫異地看了眼景蕭然。
十八導聯心電圖指的是一般常規心電圖是十二導聯，十八導聯心電圖是十二導聯的基礎上加做六個導聯，涵蓋了包括左右房室、心肌全面的心電活動檢測，可以更加全面地反映心臟各部分心肌缺血的情況。
臨床工作中，十八導聯心電圖觀察范圍更大、操作方便，尤其是在心肌廣泛缺血的情況下，可以為醫生提供非常重要的信息。
“在學校的時候，老師上課教過。”景蕭然笑了笑。
朱珠訝然，學校什么時候會給學生教十八導聯心電圖了？他們很多人不是連最簡單的十二導聯心電圖都不會嗎？
景蕭然沒有注意朱珠的表情，他連好各個導聯，按下心電圖機的啟動按鈕，繼續開始走紙。
心內科監護室的大門口站著一個年輕的女人，她滿臉焦急地看著朱珠，雙手緊緊握在一起。
“醫生，我爸這是得了什么病！”
“我們初步考慮是急性心肌梗死！”朱珠道。
“這是什么病啊？”年輕女人急切地問道。
朱珠沒有立刻回答，轉頭對景蕭然說道：“小景，你先問患者的病史，我跟家屬溝通病情。”
“好的。”景蕭然點了點頭，十八導聯的心電圖他已經做好了，便順手交到了朱珠手上。
患者是一個約莫四十多歲的男人，此時他閉著眼睛，面色蒼白，額頭冒著一絲冷汗，胸口的衣服上殘留著一些嘔吐物的殘渣。
“叔，你是什么時候開始感覺有胸痛的？”景蕭然低頭看向病床上的中年大叔。
聽到有人問話，中年大叔緩緩睜開眼，輕聲道：“大概是今天早上五點，那個時候突然疼醒了。”
“什么時候感覺最疼呢？”景蕭然又問道。
“最疼？”中年大叔皺眉，回憶了一下，“最疼的時候應該是六點半，疼得我滿頭大汗，胸口像是撕裂了一般，感覺整個人快死過去了。”
中年大叔慢慢說著，看他的神態，仍舊是一臉余悸的模樣。
“如果說最疼的時候，疼痛評分是十分，那現在的疼痛有幾分。”
景蕭然想了想便問道。
“呃……”中年大叔頓了頓，“大概一兩分吧。”
“嗯，以前有什么基礎疾病，比如說有高血壓，d糖尿病嗎？”景蕭然道。
中年大叔點了點頭，“都有。”
“抽煙喝酒嗎？”
“偶爾喝酒，不抽煙。”
……
朱珠正在一旁與患者溝通病情，同時一直保持著對景蕭然這邊的關注。
她發現這個實習生真不簡單，每一問診的話都不是廢話，而且都是對目前最有用的診斷信心。
詢問疼痛開始的時間，是為了判斷病情開始的狀態。
詢問最疼的時間，是為了判斷心梗距離現在的時間，如果時間在12小時內，是可以進行急診介入手術；超過12小時，只能進行藥物保守治療，然后擇期手術。
詢問患者目前的疼痛評分，當然是為了初步判斷當前患者的狀態，癥狀如何持續加重，可能得立即行介入手術。
詢問患者是否有高血壓、糖尿病，是否有糖尿病、高血壓，為了判斷患者是否有急性心梗的患病高危因素。