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    第386章 診斷分歧(3 / 3)

    “十萬分之一的一氧化氮吸入治療,送搶救室拍胸部X光。”陳紅陽說道。

    劉半夏讓開了位置,讓護士們推著輪床去搶救室。

    陳紅陽皺了皺眉,“患者8歲,高燒、咳嗽就診。病史在一周左右,在家吃過感冒藥,效果不佳,聽診后判斷為有輕微肺炎,給予抗生素治療。”

    “孩子的身體很差,有過敏病史。而且在以往的過敏原檢測中,檢查結果是有多發性過敏,有很多過敏原。”

    “輸液到現在大概27分鐘,呼吸衰竭。已排除藥物過敏反應,如果血氧還是不能提上來,我打算上體外膜肺。”

    雖然說以前的事情也算是揭過去了,可是他也不想跟劉半夏匯報工作,畢竟兩人的級別差了好多呢。

    只不過對于這位小患者,他心里也沒有多少底。如果血氧提不上來,這位小患者就會出很大的問題。

    “這么嚴重的過敏反應么?那他往常的生活一定很辛苦啊。”劉半夏皺眉說道。

    “平時他的父母對他的保護工作做得也很好,他會有自己專用的碗筷。也很少讓他外出,就是減少過敏反應。”陳紅陽說道。

    “先看看插管和一氧化氮的效果怎么樣吧,上了體外膜肺的話,不僅僅會產生很大的費用,在后期的治療上也會有很大的阻礙。”劉半夏說道。

    陳紅陽沒有說話,心中也是認同的。

    要不然也不會跟劉半夏念叨這個事,可是孩子的血氧很成問題,這也是目前需要解決的狀況。

    “陳老師,一氧化氮沒起作用,孩子的血氧沒有提升上來,而且孩子的手臂上還出現了疹子。”這時候劉蔓從搶救室里走了出來。

    “準備體外膜肺機吧。”陳紅陽說道。

    劉半夏微微皺眉,雖然知道陳紅陽也是對孩子好,可是這么早就下決定還是有些倉促了。尤其孩子的手臂出現了疹子,這是一個新的癥狀,難道是對醫院的床單之類的過敏?

    護士們開始準備體外膜肺機,他也跟著走進了搶救室,仔細檢查起這位小患者手臂上的疹子。

    “陳醫生,你說這位患者會不會是肥大性系統細胞增生癥。”劉半夏說道。

    “我觀察孩子的另一側手臂上也有兩塊疹子,左腿上也有一塊。如果是某種過敏反應,在醫院這樣的環境中,應該是全身性的吧?”

    “可是我看孩子的頭部,并沒有發現有任何的疹子。我覺得是因為孩子得了肥大性細胞增生癥,所以他的體內分泌了大量的組胺,造成了現在的反應。”

    “如果用了體外膜肺,讓他的血液流過機器,可能會發生過敏性休克。他現在肺部顯示的炎癥,可能也并不是感染引起的炎癥,而是肥大細胞聚集的結果。”

    “你就是通過這些疹子做出的判斷么?孩子的血氧現在已經降到84了。”陳紅陽皺眉說道。

    “但是跟孩子的命相比,我覺得還是應該做些別的嘗試。比如說PLV,會不會改善孩子現在的會吸效果呢?”劉半夏說道。

    聽著兩人的對話,就算是邊上的護士們已經準備好了體外膜肺機,現在卻不敢詢問到底該不該使用。

    現在的情況就是這樣,兩位醫生的意見出現了分歧,還都是很有力量的醫生。一位是兒科的副主任醫師,另一位是住院總。

    哪怕他們的職級差了很多,可是在急救中心的權利上,劉半夏要比陳紅陽稍稍高一些。

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