“剛剛你有沒有聽診心臟？”劉半夏問道。
“聽診了，心肺音都是正常的。”蘇文豪趕忙說道。
“剛剛我聽到了摩擦音，做床邊胸透和心臟超聲，呼叫心外醫生，準備除顫儀。”劉半夏說道。
他說完之后，周圍等候的護士就開始行動起來。
這也算是這么長時間配合養成的習慣吧，能夠給出最快速的反應來。而且還是有條不紊，毫不慌亂。
看著胸片，劉半夏眉頭皺得更緊。在肺右下葉有一個邊界清晰的大型腫塊，很有可能是非小細胞腫瘤。
這樣的腫瘤惡性的幾率太高了，現在這個情況，即便是做了手術五年預后也會非常差。
“劉老師，心包有積液。”負責做心臟超聲的蘇文豪緊張的說道。
“劉總，什么情況？”這時候心外的陳學海也趕了過來。
“肺右下葉有邊界清晰的大型腫塊，很可能是非小細胞瘤。呼吸困難，血氧、血壓一路降低，現在又有了心包積液。”劉半夏趕忙介紹情況。
“患者入院查明患有膽石性急性胰腺炎，如果我們給患者的心包積液引流的話，能夠起到維持穩定的效果么？”
“夠嗆啊。”陳學海的眉頭也皺了起來。
“患者現在的心包積液應該是肺部腫瘤引起的急性心包炎，即便咱們做了引流，恐怕也起不到什么效果。”
“最好的辦法就是將這個腫瘤現在就給拿掉，可是患者還有膽石性急性胰腺炎，你們的血檢結果怎么樣？”
“指標已經趨于穩定了，血糖恢復正常，白細胞和淀粉脂肪酶的指數也都降了下來。”劉半夏說道。
“你傾向于哪種方法？是直接開刀打開胸廓拿出腫瘤，還是給患者做化療試試看能不能縮小一些腫瘤？”陳學海問道。
劉半夏咬了咬牙，“腫瘤學的知識我并不是很懂，如果化療的話要想達到效果最少也得四個療程以上吧？再加上膽石性急性胰腺炎的影響，療程可能還會增加，也會更危險。”
“與其這樣我倒是覺得不如賭一把，直接開刀切除腫瘤。不過風險同樣很大，跟化療的情況差不多，化療反倒稍稍柔和一些。”
這個決斷很不好下，哪怕可以交給患者家屬來選，這也是尊重患者和家屬的選擇權。可是身為醫生也需要給出一個盡可能恰當的醫療方案，要不然還要醫生干啥？
只不過對于這位患者而言，不管哪一種的危險性都很高，所以很艱難。
陳學海跟他的心情差不多，也覺得手術最好。可是患者還有膽石性急性胰腺炎，同樣會給手術帶來很多的變數。
“跟患者推薦手術方案吧。”考慮了不到一分鐘，劉半夏給出了判斷。
患者也等不了那么長時間的討論，現在的呼吸就已經很不理想了，他也需要快速拿出主意來。
因為他是住院總，也是王超交接給他的患者。即便是再艱難的決定，他也需要做出來。