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    492 被忽略的工作史(3 / 3)

    “第三點,這個事就真的更沒法去預料了。慢性塵肺轉急性,按理來講也是會有一個過程表現的。”

    “可是他們倆呢?偏偏經歷了火山灰,又感染了諾卡氏菌。這兩個情況其實碰到一個就夠可以了,他們還都給撞見了。”

    王歡搓了搓臉,“其實如果我詢問得再仔細一下,看到了胸部CT的肺部表現再多甄別一下,沒準就能早確診了呢。”

    劉半夏樂了,“你還真當你是神醫了啊?我們根據病名推癥狀,這是很輕松的事情。因為我們就是學這個的,屬于提前知道了結果。”

    “可是我們能夠通過癥狀就一眼做出最正確的診斷么?那妥了,給你供起來,往大堂一放,啥都搞定了。”

    “相似疾病太多了,只有一點點根本性的區別。每一次差不多都是在一團線頭里拎出來正確的那一根,誰還不得經歷幾次找錯線頭的事?”

    “片子不僅我看了,陳醫生也看了。那也是肺部的大拿級人物,不也是沒有一眼就把塵肺給認出來么。”

    “背后說我壞話。”

    劉半夏的話音剛落,陳學海的聲音從外邊傳了進來。

    “哈哈,就算是你在這里我也敢這么說啊。這個病我是沒法總結出能夠有什么可以借鑒的了,你們想一想?”劉半夏笑著說道。

    “要說有也算有吧。”陳學海想了一下說道。

    “就是我們否定得太早了,如果我們再晚否定一些可能會少走一些彎路。也得虧了你的堅持,要不然男患者恐怕要到ICU躺兩天去。”

    “所以說啊,這個病例的偶然狀況太多了,這么多的狀況,就都湊到了一起才引發了現在這樣的結果。缺了哪怕一宗,都不帶這樣的。”劉半夏聳了聳肩膀。

    “而且我也回憶了一下咱們的救治,在整個過程中也沒有耽誤。只是他們的病癥發展太快,殺了咱們一個措手不及。”

    “如果說啊,我是說如果,他們要是再早幾天過來,沒準就會比現在能夠更早確診。因為咱們能有很多話跟患者當面問,沒準哪句話就能夠透出信息來。”

    陳學海和王歡齊齊點頭,這個話也不算是在推卸責任,是真的有這樣的可能。

    中醫講究個望聞問切,其實在西醫這邊也是這一套活,只不過有些環節就被儀器檢查給取代了。

    就比如說這個問,每個醫生也都會做,或是患者回答、或是患者家屬提醒。有時候也會有很多干擾的信息,但是更多的時候都能夠給診斷提供幫助。

    今天這兩名患者因為男患者的情況有些緊急,所以王歡直接給安排的胸部CT,為的就是快一些有一個更加準確的結果。

    如果患者的情況只是慢性塵肺階段,也沒有后邊的兩次“奇遇”,到時候的流程就是先X光,后CT。

    觀片的時候還會跟患者接著詢問,這就很可能將患者更久以前的工作經驗給問出來。

    還是那句話,醫生不是神,他也需要通過各種信息匯總到一起,才能夠做出診斷。塵肺病也不像急性闌尾炎,檢查了麥氏點就能確定。

    復盤的結果就是這樣,有幾許無奈,可是這就是現實。

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