“姜主任好。”趕過來的黃波趕忙問候。
“你好，我吃完了，你陪著半夏吃飯吧。”姜濤笑著點了點頭。
“患者的HIV結果出來了？陰性？”劉半夏問道。
“呃……，劉老師，你咋知道的啊？”黃波詫異的問道。
“要是陽性的話，你就直接打電話給我了。”劉半夏笑著說道。
“不是HIV攜帶者，目前還比較輕松一些。患者呢？現在是吃飯還是干啥呢？要是吃飯呢，你也先吃飯，完事咱們回去再查找病因。”
“他也嚇得不行，現在正休息呢。他也吃不下，喝了瓶飲料，我先去打飯去。”黃波說完就跑到了打菜口。
劉半夏也不著急，現在的他也在琢磨著患者可能是哪里出了狀況。
“就打那么點啊？還有很長的時間呢。”看著黃波打回來的飯菜，劉半夏搖了搖頭。
“辦公室里還有點零食，餓了也能墊吧一口。”黃波說道。
“劉老師，那咱們接下來該怎么診斷啊？我就是因為怕患者問我這個事情，我才跑過來，有些頭大。”
劉半夏樂了，“這是正常的，那么我問你一個問題吧。針對這位患者，你心中的判斷是什么？”
“我心中的判斷？我懷疑就是PCP型肺炎。”黃波說道。
“那么很簡單啊，你懷疑什么病癥，奔著這個病癥的方向努力去診斷就好了啊。如果檢查結果不符合，那不就排除掉了嗎。”劉半夏說道。
“其實你忽略了一個問題，我們現在僅僅是懷疑，還沒有給患者確診。所以你的心里邊有些著急，因為你心中已經定性，就覺得患者是PCP型肺炎。”
“結合這個肺炎的情況呢，你在排除掉HIV攜帶者這一項之后，又在心中十分肯定的認為患者就是有惡性腫瘤了。”
“這就是先入為主，其實很多時候在我們給患者做診斷的時候有幫助，很多時候呢，又會讓我們繞路。”
“最恰當的接診方式，就是按部就班就好了。我們目前的數據看，患者的免疫系統肯定是出了問題的，這個沒跑。那么接下來我們首先要做的是啥？”
“確定患者是不是PCP型肺炎。”黃波說道。
“這不就對了嘛。”劉半夏笑著說道。
“診斷的順序，其實就是這樣的。我們對患者的假設是PCP型肺炎，所以才有了后邊的結論。如果我們的假設都不成立的話，后邊的結論也沒啥用。”
“謝謝劉老師，我明白了。”黃波笑得很開心。
別看今天還沒有給患者診斷出結果呢，對于他來講學到的卻很多。
流程很重要，接診的時候一定要按照規矩來。