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    1041 并發肺栓塞?(3 / 3)

    “雖然現在的數值有所提升,但是我們并沒有解決他的根本問題。”劉半夏說道。

    “我判斷是他的胰腺對其余器官造成了損傷,目前我們有兩種處置方法。一個是等,等等看他的血氧情況如何,是不是繼續往下掉。”

    “如果繼續往下掉的話,我們就需要給他血管造影了。剛剛我聽診他的呼吸并沒有氣胸的表現,從他現在的表現上來講,反倒有些像是肺栓塞。”

    “可是在以往的病例中,急性胰腺炎并發肺栓塞的情況并不是很多見。再觀察一會吧,增強CT需要往血管里打造影劑,是一種有創檢查。”

    其實他都恨不得現在就給患者把增強CT做了,但是目前的指征還是差點意思。

    也可以先做個胸腔CT平掃,可是劉半夏擔心掃完了也啥都看不出來。

    目前患者的癥狀表現就是急性呼吸窘迫綜合征,如果要是有氣胸、膿胸的情況,單側或是雙側肺不張,他聽診就能聽出來。

    而肺栓塞呢,這個癥狀的判斷就有些復雜了,會根據栓塞的程度、栓塞的血管而有不同的表現。

    急性呼吸窘迫綜合征的一個元兇,就是肺栓塞啊。

    只不過目前患者的生命體征還可以,所以劉半夏才決定再觀察一下。

    但是這樣的情況,也必須要跟患者的妻子提前溝通。等有了緊急狀況再溝通的話,哪里有那個時間啊?

    其實就患者現在這樣的情況,已經達到了送ICU的標準了。

    還是要看血氧含量咋樣,如果血氧再往下掉,也查不出病因的話,就得上體外膜肺。開一次好多錢,也是劉半夏盡可能的幫患者省錢吧。

    又觀察了幾分鐘,患者的血氧一直卡在96上,劉半夏才稍稍放心一些。

    因為他要是聽診聽差了,患者真的有氣胸或是肺不張,他沒有做插管引流而是用呼吸機一直打氣,患者就會變得很危險。

    雖然現在沒有查出真正的原因是啥,最起碼能夠排除這兩個原因。

    “劉老師,需要先預約一下手術室嗎?患者的表情好像有些痛苦了。”又觀察了一會兒后許一諾說道。

    “再觀察一分鐘。”劉半夏盯著患者的臉說道。

    現在患者的表情確實是差了一些,不過目前血氧還沒有往下掉。

    “劉老師,血氧95了。”這時候崔佳喊了一句。

    “準備去吧,呼吸機并沒有多大改善,做一個加急增強CT,根據患者現在的血壓情況來看,可操作的空間還是有的。”劉半夏點了點頭。

    他也不能再堅持了,往下走的血氧讀數就是指征。別看現在只掉了一個,接下來可能就會掉很快。

    真的是肺栓塞的話,很可能的一個情況就是患者的肺部血管里堆積的血栓越來越多。

    也是因為劉半夏提前跟患者妻子做了溝通,簽字就很痛快。畢竟是有創檢查,得征得患者家屬的同意才行。

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