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    1234 診病就是排除法(1 / 3)

    又接診了幾位患者,差不多都是以感冒和腸炎為主。

    其實在這個時候也是聚餐的時間,開始暴飲暴食,大量的酒水沖刷,急性腸炎的患者還真不少呢。

    有時候在吃上啊,還真是得注意才行。

    有些人恨不得就趁著過年期間把一年的饞都給解掉,吃、不停的吃。這就很糟糕,因為遠超你胃腸處理食物的能力。

    再有一些人就是不停的喝,同樣會如此。身體沒法消化掉那么多的酒精,這就很容易讓別的病癥找上來。

    “醫生、醫生,真是貧血啊。”

    剛剛接診完一位患者,那個頭暈的小伙子跑了過來,臉色又差了很多。

    “我看看吧,喲,血紅蛋白還真有些低啊,才83。”

    接過來單子后劉半夏看了一眼說道。

    “別的倒是沒啥事,血紅蛋白這么少,已經可以證明是貧血了。引起貧血的原因大體上就是那么幾種,一種是你身體造血有問題,另一種就是身體里有出血點。”劉半夏說道。

    “再有的就是過度節食、近期內大量飲酒,或者是一些其余病癥導致的。你琢磨一下,看看這里有沒有跟你有關的項目。”

    “呃……,那就是痔瘡流血造成的?”患者想了一下問道。

    “按照你的描述來看,有些不大可能。”劉半夏說道。

    “如果是痔瘡流血,還造成了貧血。那么你在大便的時候,馬桶里的血會很多,你不可能只是在衛生紙上看到。”

    “醫生,那不會是我得了啥治不了的病吧?”患者有些擔憂了。

    “別瞎想,咱們一點點排除驗證就好了。大便送檢去了嗎?”劉半夏問道。

    “送去了,不過好像結果不能太快出來。”患者說道。

    “醫生,那還有沒有什么別的法子,一下子就把我貧血的情況給檢查出來啊?現在我都覺得有些暈了,都冒汗了。”

    “你啊,這是嚇的。”劉半夏說道。

    “都告訴你先別胡思亂想,咱們可以一點點的排除啊。而且要想一次性有個大概的原因,那就要花很多的檢查費用呢。”

    “我判斷啊,你消化道出血的幾率還是比較高的,尤其是上消化道。上消化道出血的時候,我們的大便顏色往往比較深。”

    “你身上也沒有別的癥狀,這個幾率還是蠻高的。接下來就讓你自己選吧,是等著便檢的結果出來再接著檢查,還是我們直接做個胃鏡看看上消化道。”

    “醫生,那個胃鏡我怕我受不了啊。還有別的檢查的法子嗎?”患者苦著臉說道。

    劉半夏搖了搖頭,“造成貧血的原因雖然就那么幾項,但是我們在整個診斷過程中,其實還是在慢慢排除。”

    “或者這么說吧,除非一些指征明確的病癥,我們的診斷方法都是排除法。由低到高,一點點的去驗證。”

    “剛剛你問我,有沒有更快的法子,看看是不是別的病癥造成的貧血。其實就是想問問是不是癌癥,對吧?”

    小伙子點了點頭。

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