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    1393 差不點搞漏診(2 / 3)

    “成,先掛號,然后過來找我。”劉半夏點了點頭,到邊上戴好手套和口罩。

    在這一點上,他也是必須要以身作則的。在急救中心,你接診的患者真的說不好會存在什么樣的安全隱患。

    就他這一位患者,掛號自然是很順利的,沒一會兒就走了過來。

    “聽你剛剛說有反酸水的情況,以前檢查過嗎?”劉半夏問道。

    “以前倒是看過,說我有點胃食管反流,然后給我開一些藥,倒是能夠控制。”患者說道。

    “不過最近吧,我就覺得喘氣有時候有些費勁,好像喘不上來似的的。然后這段時間還容易惡心,吐過幾次。”

    “今天晚上又吐了,我就合計得到醫院來看看了。這肯定是有情況了,也不是沒吃好吐的。”

    “別的癥狀還有嗎?尤其是疼痛方面的癥狀?”劉半夏接著問道。

    “那個好像倒是不疼。對了,我有高血壓,今天也不知道是著急了還是咋的,好像還有些熱。”患者說道。

    “行,咱們先給你查個體,聽一下心肺音。你這個胃食管反流的情況,有多久了啊?”劉半夏問道。

    “得有個三四年了,最少了。”患者說道。

    “好,現在吸氣……,呼氣……,聽起來呼吸音確實差一些。”劉半夏收回聽診器后說道。

    “你這個病史的時間也不算短,吃的什么藥?是按療程服用還是鞏固治療?一不舒服才吃?”

    “吃點奧美拉唑,以前挺管用的,現在有些不管用了。”患者趕忙說道。

    “那呼吸方面呢?是那種大力喘氣,然后好像也吸不進來多少氣的樣子嗎?還是覺得鼻腔或是咽喉呼吸的時候有障礙呢?”

    “這個好像就是有時候喘氣喘不上來的感覺,還不一直這樣,就是偶爾的。”患者說道。

    劉半夏又給他測了個體溫,倒是沒看出來高。

    “這樣吧,你先拍個胸片,我判斷你的肺部出現了一些問題。而且根據你的描述,好像有些哮喘。”劉半夏說道。

    “惡心、嘔吐、反酸水呢,這個可能是胃食管反流變得嚴重了,咱們先把胸片拍了,然后再研究。”

    “醫生,那得怎么研究啊?”患者問道。

    “最好的辦法就是做個胃腸鏡,看看你的食管什么樣,是不是有了食管炎。”劉半夏說道。

    “胃食管反流你也知道是咋回事吧?胃容物里有胃酸,一個勁的往上跑,對于消化道也是一種侵蝕。”

    “尤其是食管這一塊,你還是這么長時間的病史,所以我是建議你明天做一個胃鏡。吐的次數多嗎?”

    “這幾天有點頻繁了,有時候吃多一些就容易吐。”患者說道。

    “行,先拍胸片吧。”劉半夏說著就在電腦上操作起來。

    “醫生,那你說我這就是哮喘了?”患者又追問了一句。

    “從你的描述上來看,還是有這個可能的。不過咱們也得先拍片看看,有時候一些上呼吸道的慢性炎癥,也有可能會引起呼吸不暢。”劉半夏說道。

    患者點了點頭,這才去交費、拍片。

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