一個病，就能把現場這些中醫劃分等級出來了。
這些小中醫，告訴了他們答案，他們都沒想明白原因。
而鐘華則是有些不敢確定。
何東軍則是在看完之前的處方單之后，就已經判斷出來了。
這就是他們水平高低的區別。
只是讓何東軍有些想不通的是，為什么許陽可以在沒有看前醫處方單的情況下，就能判斷出來，他是猜測的嗎？
其他小中醫你看看我，我看看你，都在小聲問：“宿食也能導致咳嗽？”
許陽則是答道：“患者是因為過食而導致食積，以至于到了大腸成了宿食，無法排泄，實熱蘊結大腸成了腑實證。陽明腑實證的確沒說會咳嗽，但你們不能死讀書啊！中醫治病當以整體來辯證，你們難道忘了肺與大腸互為表里嘛？”
小中醫們皆是一怔。
許陽又道：“肺主肅降，若是腸中的實熱移于肺，就會導致肺的肅降功能失常，自然會有咳嗽。不僅如此，我們在臨床上會發現這樣的咳嗽，比普通咳嗽咳的更劇烈一些。”
小中醫們相互看了看。
許陽接著指點這些小中醫，道：“這也是為什么有些小孩子食積之后，便秘好幾天了，但是卻出現了發熱，咳嗽，呼吸道發炎等癥狀，這時候單純的清上焦之熱，是不行的。”
“就算用消炎等西藥，也常常不會有好的效果。原因很簡單，因為大腸之實熱未除，這就跟釜底之火一樣，你底下火燒的那么旺。”
“上面自然會很熱，你一味地給上面降溫，是降不下來的。要把下面的火給滅了，這才是病機根本，這就是中醫里面的釜底抽薪之法。”
大家終于聽明白了。
鐘華還是不解地問道：“可是許醫生，為什么你就能一下子判斷是陽明腑實之證呢？痰熱阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表現出來的癥狀都符合啊。”
其他人也點了點頭，這也是他們所困惑的地方。
何教授也看向了許陽，他也沒搞懂許陽是怎么直接就判斷了。
《素問·咳論》中曰：五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。
咳嗽這個病，本來就不好治，五臟六腑，內淫外邪都會引起咳嗽，有些時候把不準病機，就會久治不愈。
這個時候就要看醫生水平了，前面診脈診出來是滑數之脈。那么滑數之脈能主的證也有好幾個，有痰熱，也有食積。
再加上患者咳嗽有痰，面紅多見于痰熱壅阻，舌象也是主熱證，所有證據都導向了痰熱阻肺，而至咳嗽。
所以很多醫生會直接用止咳化痰清熱的方子，治完之后，沒效果。患者第二次來的時候，他可能才會想到食積，才會更改方子。
但很多時候，你一次沒見效，人家第二次根本不找你了。你還以為自己已經治好了呢，那你的水平就無法提高了。
而對于那些有經驗的老中醫來說，他就不能這么簡單判斷了，一定要謹慎，既然診出來是滑數之脈，他肯定也會問一問有沒有痰食的情況。
如果問出來有了。
這里又要篩選掉一批人，到底是因為積食而致咳嗽，還是痰熱阻肺。用藥要怎么側重，如果還是判斷不好，那又要試一試了。
水平再高一些的中醫，就會找出更多依據了。
許陽則是道：“你們前面沒有聽見家屬說孩子睡下之后就開始咳了？為什么白天不咳，而晚上睡覺才咳？”
眾人皆是一怔。
許陽又道：“若是痰熱阻肺，豈有白天不咳之理？而且痰熱阻肺咳出來的痰，多是黃痰啊。你沒聽仔細嗎？患者咳出來的是白色的口水啊，痰都沒出來呢。”
許陽接著道：“而且根據十二經行的規律，陽明腑實而至咳嗽，一般是晚上，尤其是凌晨的時候會咳嗽的更劇烈一些。”
“對對對對。”那阿姨忙答應：“就是后半夜咳的厲害，我們都被他弄得睡不著。”
這下子所有人徹底明白了。