周野吾迅速查看病人的指標。
入院后風濕免疫科給病人做了詳細的檢查，幾乎能看到他們風濕專科的所有相應血單。
患者血沉目前是54mm/h，CRP復查是54mg/L，都較正常范圍高，提示著炎癥。
“HLA-B27、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體，免疫五項都是陰性。”周野吾一邊看報告，一邊輕聲念了出來。
陰性就是正常的意思，在臨床上，陽性代表不是正常范圍！
“B超顯示后腹膜未見異常腫大淋巴結，雙側頸部、腋下、腹股溝多發淋巴結可及。”白鴻在一旁也開始談論起了患者的超聲報告。
周野吾點點頭，說實話他對于風濕免疫科的專科病掌握的情況還是不足矣達到非常運用自如的地步，他目光落在了白鴻身上。
眼前不就是個風濕免疫的專科醫生嗎？
干嘛不利用下，浪費資源啊！
周野吾于是故作閑聊般地說道：“從現在的結果來看，基本上可以排除類風濕性關節炎，似乎也不太像是結締組織疾病，患者的免疫球蛋白中IgM明顯增高，似乎又要懷疑起骨髓瘤了……這個問題你們是怎么看的？”
周野吾對于這個問題，心里肯定是沒有答案的。
他看著白鴻，希望能從她口中得到滿意的回答。
會診也是一個學習的過程嘛。
白鴻看著17床病人，面色平靜，“我為患者做了腰穿，結果顯示無異常，尿本-周氏蛋白定性檢查為陰性，尿κ輕鏈和尿λ輕鏈均正常，血κ輕鏈和血λ輕鏈也在正常范圍內，骨髓瘤基本也可以排除。”
這白鴻的基礎還真不賴！
周野吾心里的疑惑也算是有了答案。
可是還有個問題！
周野吾問道：“那你們是如何治療患者的呢？”
白鴻拿回來周野吾手里的平板，打開醫囑單，講道：“檢查來檢查去，還是回到了血管炎，所以在治療上我們加用了甲強龍針40mg靜滴每日1次，以及雷公藤10mg靜滴每日3次。”
激素治療！這沒有問題！
因為17床患者的病程零零散散，缺失了很多內容，周野吾好奇地道：“那后來這位患者的癥狀有什么變化嗎？”
白鴻回憶了番，很快說道：“患者在治療期間總是說左臀疼痛，向左大腿放射，而且患者仍有發熱，熱度可能受到激素的干擾，所以波動很大，體溫最高能達到39.5℃。”
“我們也按常規給患者行骨腰椎MRI平掃檢查，結果顯示腰椎退行性變，L5/S1終板炎性變，L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤變性伴膨出，由于患者的發熱并不能排除細菌感染，所以我們加用了頭孢他啶。”
腰椎退行性變多發生在50歲以后的中老年人，與長時間的慢性勞損有關，也與日常生活當中的不良工作習慣、坐姿有關。
至于頭孢他啶是第三代的頭孢菌素，可以覆蓋大多細菌感染性疾病！所謂對癥治療，在抗生素上也體現的很有層次，針對不同的陽性陰性菌會采用不同抗生素，然后針對同種感染的不同階段抗生素還有采用升降階梯的使用規則！
這L是腰椎段位的意思，腰部椎間盤有5個，即L1～2、L2～3、L3～4、L4～5、L5～S1。
這患者五個腰椎段都有問題啊！
周野吾想著這患者居然都上了抗生素，嘆了口氣道：“那在患者體征上有什么新的發現嗎？”
白鴻此時目光里出現一抹驚訝！
“沒想到你們呼吸科的醫生對我們風濕免疫科的病也有很多了解。”白鴻笑著說道，一般內科其他室的醫生很難關注道患者體征的變化，更多注重的是癥狀和檢驗報告。
體征對于風濕免疫科來說確實家常便飯，甚至說是診斷里最重要的一部分！