周野吾開始寫自己的病程。
前面幾床寫的時候，病人的情況都是有較入院前明顯好轉的，所以寫查房的時候，他都隨意帶過，沒有具體怎么分析。
但是當寫到第12床的時候，他發現12床的病人顧小勝一直反復咳嗽，似乎難道以控制。
“止咳藥一停就咳嗽。”周野吾嘀咕道。
顧小勝，28歲，因為“呼吸困難2天”收住，考慮診斷為支氣管哮喘。
按道理說，這抗炎平喘的治療都快一周了，怎么還咳嗽呢？
周羚聽到周野吾的嘀咕，也露出一絲疑惑，“就算是咳嗽變異性哮喘，抗組胺藥物都上了，多少會有些效果吧。”
“是的，而且已經是按照哮喘長期治療方案里的3級來處理了，低劑量的ICS和LABA去控制他的病情。”周野吾輕聲答著。
ICS是糖皮質激素，LABA是長效的B受體阻滯劑，這都是控制哮喘癥狀的首選藥物。
如果單從診斷出發，那么顧小勝的處理方案是不可能出錯的。
“難道是誤診了？”周野吾看著病人的血檢報告，嗜酸粒細胞上升，看著也像是哮喘啊。
按照內科書上所說，大多數哮喘病人都會使得嗜酸粒細胞增高2.5%，而且與哮喘的癥狀有關，雖然沒有明說到底是隨著癥狀的加重呈現正比，還是什么，但是嗜酸粒細胞對于哮喘的診治非常有意義！
周羚這時候放下了手中的病例，也好奇地挪動著辦公椅，靠近周野吾。
啊！
又是這股好香的味道……
周野吾忽然臉紅了。
由于空間狹小，周羚幾乎要把臉貼上來了，他聞到她身上的香味，整個人都酥軟了。
周野吾悄悄地給周羚騰了個位置，往一旁挪了挪，“你分析分析。”
周羚似乎沒有注意到周野吾此刻的尷尬，因為她眼里完全就只有這個病例！
看了眼報告單和病人的大病歷，周羚問道：“肺功能在哪？診斷支氣管哮喘的金標準讓我看看怎么樣。”
周野吾將鼠標的光標移動到檢查報告的界面，急速地搜索顧小勝的肺功能檢查。
“稍等，電腦有些卡。”周野吾看著加載頁面有些不耐煩地說道。
這傻*電腦，每次一查報告就卡！
醫院也是神奇了，每個月要幾千萬的物業費給這物業公司，也不給辦公室配備一些好的電腦。
電腦用的是二手的，網速還很慢。
等了一分鐘，當那加載頁面加載出來的那一刻，周野吾眼神瞬間變得明亮。
他下拉鼠標，把報告單導出來給周羚看。
周羚認真地看了眼，說道：“支氣管舒張試驗陽性，結合患者的胸悶咳嗽癥狀，診斷應該是成立的啊。”
“醫囑單給我看下，會不會有什么藥導致患者的病情一直停滯呢。”周羚側過臉，朝周野吾皺了皺眉。
周野吾切換到醫囑界面，說道：“醫囑問題不大，我說過的，都是一直按照哮喘長期控制管理的3級去控制，低劑量的ICS和LABA去用，中間有加用過幾次孟魯司特和茶堿，效果都不是很明顯。”
“總不可能是ICS個LABA的副作用吧？”周野吾不敢相信地看著這簡單的醫囑。
哮喘的個體化治療，如果維持長期治療，都是非常簡單化的藥物，方便病人遵從醫囑。
總共就上了兩藥，不太可能出現這樣的副作用狀況。
而且也沒其他癥狀。
這一切看起來就像是誤診一樣，始終沒有找到病因。
周野吾忽然想到了自己的“水管定律”。
“就像一根水管堵了，你應該知道它為什么堵。”