周野吾轉了轉眼睛。
房間內的空調對著他的腦袋吹，吹得有些發燙。
都不明白，武漢的春末為啥有些冷，竟然都需要開空調了。
“目前患者已經胃鏡下止血了，診斷明確，沒什么鑒別的，我的意見就是一邊質子泵抑制劑護胃抑酸，必要時生長抑素、垂體后葉素止血等。”
周野吾很隨意地講了下自己的診療思路。
說是思路，其實還不如說是套路。
看病有時候就是套公式，先用診斷公式確定診斷，再用治療公式確定治療方案，然后不斷完善的一個過程。
“肝功能檢查，乙肝全套、AFP、血常規和影像學檢查，目前該做的都做了，還是藥物維持補液治療為主，目前又是禁食狀態，一定要注意生冷干硬的東西。”
周野吾想起瓜子的事情，冷不丁地就四處掃視了一圈。
看看地上有沒有瓜子殼，垃圾桶里有沒有瓜子殘渣，床上有沒有瓜子屑，以確定徐松仁會不會又老毛病又犯了，控制不住自己去吃瓜子。
“瓜子不能吃，知不知道，徐大叔。”周野吾叮囑著。
徐松仁一個勁地拼命點頭，嘴巴上唯唯諾諾一直說好的。
周野吾轉身看著陳日源：“禁食、輸血、輸液和必要時抗病毒，現在我們能做的應該都了，陳叔你覺得還缺啥嗎？”
他實在分析不出還剩什么藥需要上了。
陳日源又瞟了一眼孫軍和胡桓：“你們兩個還有什么意見嗎？”
孫軍想了想：“其實消化道出血病人最主要的就是怕他生命體征不穩定，現在患者的生命狀態還可以，然后要不再定時的去監測體溫-脈搏-呼吸-血壓及瞳孔，了解疾病的發生發展過程，穩定和恢復患者生命體征？”
監測生命這護士都是會做的事情。
但是如果要定時去的話，就要另外下醫囑。
特別是觀察瞳孔這些，讓醫生自己動手反而會方便許多。
陳日源聽完孫軍的話，默默地點了點頭。
其實治療確實沒什么補充的了，現在最重要的還是監測瞳孔和尿量這些體征。
然后在生命支持和容量復蘇的同時，采取“經驗性聯合用藥”，如果嚴重的急性上消化道出血的聯合用藥方案為，靜脈應用生長抑素聯合質子泵抑制劑！
“小吾，抑酸劑的意義和治療劑量這些懂嗎？”
陳日源沒有直接和徐松仁交樓，而是開始了帶教。
這個病人能處理的如孫軍所說確實都到位了，能補充的就是一些小細節了，問題不算很大。
所以他干脆把這個當成了一個素材去帶教。
“抑酸藥物啊，我了解多少嗎？”
周野吾轉動著小腦袋瓜又開始思考。
每次去想這些藥理和藥物動力學啥的，他就頭疼。
抑酸劑的意義？
這其實可以從機制去思考。
它的止血機制是胃酸和胃蛋白酶干擾內外源性凝血系統，抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集，并可破壞血凝塊，有效的抑酸治療使胃內pH提高！
所以……
周野吾沉聲思道：“意義的話就是抑酸藥物能提高胃內pH值，還可促進血小板聚集和纖維蛋白凝塊的形成，避免血凝塊過早溶解，有利于止血和預防再出血。”