醫生不是故意嚇唬他，事實上胃癌的確是我們必須排除的一個疾病。一個既往體健的中老年人，突然有嘔血，肯定要排除胃部的為啊，再說，胃鏡如果看到有活動性出血，還可以直接胃鏡下治療，比如套扎止血。
最終他被醫生說服了。
當天沒有繼續嘔血，經過評估，送內鏡室做了胃鏡。結果很快回報，淺表性胃炎。
慢性淺表性胃炎，很多人做胃鏡都可能發現的，問題不大。醫生跟他解釋，讓他不用擔心。
胃鏡沒有發現胃潰瘍，沒有十二指腸潰瘍，沒有食管胃底靜脈曲張破裂，也沒有胃癌，沒有食管損傷，沒道理啊。
難道是膽道出血？
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或者是中消化道出血？比如腸道血管畸形導致的出血、嘔血？
前段時間有個嘔血的年輕人，三次剖腹手術探查，4次血管介入造影都沒有找到嘔血的原因，后來第5次介入血管造影才看到是腸道出血，出血量大導致了嘔血和便血，教訓深刻。
眼前這個老年人，到底什么原因導致的嘔血呢？
主任查房的時候也陷入了思考，還提出了一些較為少見的原因。還是建議做個血管造影，如果發現有血管破裂，還可以馬上栓塞止血。
不管什么原因，反正目前沒有出血了，估計血是暫時止住了。可以繼續目前抑制胃酸分泌、止血等治療。主任個了批示。
沒想到第二天查房時，患者又嘔了一灘血。
剛換的被單，又被染紅了一片。
這次被醫生親眼見到的嘔血，有點奇怪，問他吃早餐了沒有，聽說1個小時前剛吃了兩碗粥。但這灘血并沒有食物殘渣。這不大像典型的嘔血啊。醫生猶豫了一下，讓護工阿姨幫忙換了被單。
該不會是鼻腔出血吧，鼻腔后部出血，未必會從鼻孔流出來，有可能血液倒流到咽喉，刺激惡心，然后吐出來，以為是嘔血，其實是鼻出血！所以沒有混雜著食物殘渣。
于是醫生用手電筒仔細觀察了他兩側鼻孔，但沒有異常發現。
為了看的更準，管床醫生請了耳鼻喉科的醫生，給做了個鼻咽鏡。如果是鼻出血，即便不是活動性出血，通過內鏡還是能看到端倪的。
很可惜，并沒有鼻出血。
該不會是出血停止了，所以看不到出血灶吧，管床醫生問耳鼻喉科醫生。
一般不會，而且他出血不久，按理來說如果是鼻后腔出血，應該可以看到出血灶的。
好吧，不是鼻出血。
說是吐，只有幾小口，就跟吐痰一樣，他，絕對不是這樣輕輕松松吐出來的，這是吐血，不是嘔血。
么牙，沒這個習慣，都是漱漱口就算了。他瞇著眼睛笑了笑，似乎忘記了剛剛還在吐