現在的難題是，患者已經昏迷了（休克導致昏迷），血壓需要大劑量升壓藥維持，呼吸需要呼吸機輔助通氣，更要命的是，患者的腎臟也開始出問題了，尿少了，急性腎損傷了，不得已，我們給病人做了床邊腎臟替代治療（類似透析）。
患者的臟器一個一個倒下，心，肺，腎，腦，胃腸......
經過2天苦苦堅持，我們那段時間沒怎合眼，大半夜起來看看患者尿量如何，復查個動脈血氣看看氧合狀態、內環境如何。
大家的神經都異常蹦緊。
患者的家屬也沒離開過我們的接待室、走廊，我一給電話他們，他們3分鐘就能出現在我面前。
我們一定會全力以赴的，我跟她兒子說。
李醫生，我相信你們，請你們一定要幫幫我媽媽。他紅著眼睛，近乎哀求我。
第3天早上，情況沒有絲毫好轉，甚至還有惡化趨勢。
我扛不住了，忍不住了。主任也憋不住氣了，再一次找齊了上次幾個專家，還請了麻醉科醫生。
兄弟們，保守治療效果不好，再繼續這樣下去，患者必死無疑。主任有點神傷，她才50多歲，還是很年輕的，太可惜了。
胸外科幾個主任也來了，大家討論來討論去，還是覺得情況太差，風險不是一般高，是極高啊。
這時候麻醉科主任發話了，我跟ICU主任意思一樣，患者目前這樣的狀況，不做肯定死，做了可能也會死，但起碼有一線希望。
包括醫務科在內，大家都贊同手術。
胸外科主任最后下定了決心，拼一把！
但是手術前，必須把所有風險都跟家屬說好，別到時候惹了麻煩。胸外科醫生反復指出這一點。
最后，由醫務科、ICU、胸外科三個科的科主任組成術前談話小組，跟患者家屬充分進行了溝通，大概意思是，不做是死，做了可能也會死，但有一線生機。如果術中出現事故，家屬不得怪罪醫生，醫院。
家屬簽署了知情同意書。
當天中午，我們就把病人推進了手術室。
我看到患者的兒子和丈夫守在手術門外，一言不發，來回踱步。
他們當然緊張。
我也緊張。
手術醫生更加緊張。
但緊張歸緊張，專業歸專業。
中途我打電話去問手術室護士，她們告訴我說，雖然困難，但暫時情況還可以。
晚上，病人被推出來了。外科醫生把壞掉爛掉的瓣膜拿了出來，換了新的人工瓣膜進去。
胸口上厚厚的紗布敷料，還有心包、縱膈引流瓶，瓶子里面有鮮紅的血液，這一切都提示，病人活著出來了！
我安撫了家屬，讓他們在ICU外等待。
病人術后還是得入ICU。
一切從這里開始發生轉折。
第二天，患者清醒了。
那天下午，升壓藥的劑量可以逐步下調了。
復查了動脈血氣，提示患者的呼吸氧合功能顯著好轉了。
胸外科醫生看到這樣的化驗結果，站在床尾傻笑。
第三天，我們順利把患者的呼吸機摘掉了。