一高中同學找到我，十幾年沒見了。說他媽媽最近這幾年經常會暈倒，有一次還摔破了腦袋，怪嚇人的。在當地醫院看也看過了，檢查也檢查過了，愣是沒發現什么毛病。知道我是醫生，想讓我幫忙看看。
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我苦笑，說我幫忙看是不大可能的了，畢竟我不是全能的。但你可以考慮來我院神經內科或者心內科看看，或許有幫助。
阿姨都是在什么情況下暈倒啊，我問。
也不知道什么情況，反正就突然倒下來了，而且發病時臉色白得嚇人，可以說是面無血色，村里人說是......是中邪了。電話那端我這位高中同學越說越瘆人。
我笑了一下，說中邪是不可能的了，都什么社會了，還相信那一套。你具體說說什么情況，我好幫你介紹相熟的醫生。
就是這樣啊，就是會突然倒地，過幾分鐘就會醒過來。他說。
醒來后能回憶起剛剛發生什么事情么，我問。
那應該不能吧.....好像是不能，我得確認下。每次醒來都迷迷糊糊，好一會才回過神來，有一次還撞破了腦袋，流了很多血，縫了兩針。嗨，別提多倒霉了。老這樣下去也不是辦法。
聽他這么一描述，我首先考慮會不會有心內科疾病，比如病態竇房結綜合征、快速性心律失常等。人的心臟是泵血的，源源不斷泵血給機體使用，一旦心臟出了問題，比如跳動不規律，或者長時間不跳動（超過6秒）、或者跳動非常快也都是不能有效泵血的，大腦就會缺血缺氧，人就會喪失意識，跌倒，甚至會猝死。
所以說，我們每天能聽到自己心臟整齊有節律并且有力量的心跳聲是多幸福。
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你媽媽有沒有過什么心臟病啊？什么心律失常、風濕病之類的，有么。我問他。每次暈倒前有沒有說胸口悶、心慌、胸痛等等？
沒聽說啊，我懂事以來都沒聽說過。而且前段時間去醫院也做了心電圖，還做了那個什么24小時心電圖，都沒有發現什么問題，醫生也沒解釋清楚，糊里糊涂就出院了。他悻悻地說。
嗯，光做心電圖是不夠的，24小時心電圖是必須的。因為你給患者做心電圖的時候，她沒發病，所以心電圖不能抓到病變。必須延長心電圖時間，所以有了24小時心電圖，病人24小時一直連著電極片，數據時刻傳輸入中心，就能監測24小時的心電情況。如果這24小時內有異常情況發生，就會被立刻記錄下來。
當然，如果24小時內也沒有疾病發作，那么也一樣抓不到病變。畢竟患者不是天天暈倒的，而是隔幾個星期，甚至隔幾個月，甚至幾年才發生一次。我這位同學的媽媽，則是幾個月發生一次，所以做24小時心電圖沒看到問題也是可以解釋的。
那我要來你們醫院看心內科么？按照你這個分析。他問我。
是的，首先肯定是先來看看心內科，詳細檢查清楚。除了做24小時心電圖，可能還要做心電生理檢查，你不是說之前的心電圖都沒有發現異常嘛，所以要進一步做心電生理檢查，到時候醫生會用其他方法刺激她的心臟，看看能不能誘發心律失常發作，如果能，那就說明她是有心律失常的，暈倒就可能是心律失常導致的，到時就可以針對處理了。這個道理是很簡單的，等待病人發作再來做心電圖就好比守株待兔，事實證明守株待兔是行不通了，我們得主動出擊，略施小計引蛇出洞，只要蛇頭出來了，就一把卡住它。