急診內科可能還需要懂一點兒，急診外科需要知道的,只有快速辨認梅毒等傳染病的體外表征，以便在急診手術當中,能夠更好地保護自己……
格雷特努力翻找著他為數不多的，關于皮膚科的記憶,以及其他疾病在皮膚上可能出現的癥狀。說實在的，這個病人他第一眼看見，想到的也是吸血鬼——
然后，思緒就從吸血鬼，快速地劃到了卟啉病。
卟啉病，又名血紫質病，是血紅素合成途徑當中,由于缺乏某種酶或酶活性降低，而引起的一組卟啉代謝障礙性疾病。
臨床表現為曝光部位的非炎癥性水皰、大皰，可見糜爛、結痂、潰瘍。皮疹反復發作，會使患者面部看上去飽經風霜,出現色素沉著和色素減退……
“你，把褲子脫了，讓我看一眼。”他給自己拍了一個【巧言術】——讓自己能說出加洛林語，可以和患者溝通——命令面前的患者。
那個流民遲疑地看了他一眼，起身背對著他，低頭去解褲帶。格雷特趕緊更正命令：
“外褲！外褲就行！內褲不用脫！”
遲了。流民對于施法者的畏懼，很明顯超過了對于暴露身體的羞恥感。再說，棚子里幾個人都是男的，也沒什么好羞恥的。
格雷特還沒說完，他已經刷刷脫了個干凈。臟兮兮的衣服落地，格雷特一眼就看到他的骶部、膝蓋腘窩、踝關節后方，對稱分布著片狀的紅斑——
境界清楚，表面覆蓋黑褐色干燥痂皮，部分痂皮脫落。很明顯，是好了又發作、發作了又好的樣子。
如果是腘窩和踝關節，還可能時常暴露在陽光下。但是骶部,也就是臀部和大腿后方的連接處，這個位置，是不會無緣無故，一天到晚曬太陽的！
而且現在天氣還很寒冷，這群流民們過來的時候格雷特看得清楚,每個人都盡可能裹緊了破衣爛衫。要說這些紅斑是太陽曬出來的，格雷特第一個不相信。
這個癥狀和卟啉病并不相符，應該是別的疾病。格雷特作出這個判斷的時候，微微松了口氣：
謝天謝地，他不用去驗患者的尿液，是不是有尿卟啉增加，也不用想辦法區分遲發型皮膚卟啉病和紅細胞生成性原卟啉病……更不用找羥氯喹給患者服用了……
“這病傳染么？”
男爵夫人在棚子外面遠遠問道。格雷特還在冥思苦想，并沒有回答。諾克斯長老沉吟了一下：
“不確定。讓我治一治看看……”
他舉起橡木杖，低低念誦咒語。組成棚子的藤蔓上，淺綠葉片無聲搖曳，棚子周圍的野草也沙沙作響。整個自然，仿佛都在跟著低聲歌唱，應和著長老引動的自然之力。
格雷特屏住呼吸看著。片刻，一道綠光射入患者體內，治愈皮損，撫平創傷。患者臉上身上，那些粗糙、腫脹、斑駁的痕跡，被一只看不見的手抹去，不見痕跡。
“奇怪。”長老低低沉吟。他扭頭看向格雷特：
“病根還是沒有拔除。我有感覺，病根深埋在體內，想要完全治愈他，還需要一些別的東西……”
所以，卟啉病需要和其他哪些疾病鑒別診斷？或者，哪些疾病，可能出現類似吸血鬼樣的癥狀？
格雷特苦苦思索著。與此同時，外面響起一聲驚呼：
“不好了，瓦利又發瘋了！”
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