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    第12章 不一樣的技能考試(中)(2 / 2)

    第二組的四個考生跟隨著考官來到心血內科的病房外。

    “各位同學,這里有四個病房,門口分別貼著對應數字。”

    “每個病房都有一個病人,這個病人就是大家的考題!”

    “每個房間限制八分鐘的時間,各位考生需要對病人進行問診和查體,期間我會詢問各種問題。”

    按照抽簽號碼,陸晨來到了第一號病房。

    之后依次類推,江清妍進入了三號房間。

    走進一號病房。

    中間的病床上躺著一位中年男人。

    他體型肥胖,大概有二百斤左右。

    身子稍微一動,便能看見臉上的肥肉在顫動。

    陸晨注意到他正閉目眼神,除了著身型嚇人,似乎沒有其他異常。

    只不過他身上連著監護儀,預示著他的病情病不簡單。

    陸晨集中精力,看見他頭上的顏色赫然便是紅色!

    “居然是真的病人!”陸晨心中一驚。

    他原以為醫院會讓正常人來假扮病人,讓他們來參加考試。

    沒想到醫院這么狠,直接讓真正的病人來當考題!

    “同學,你可以開始問診和查體了。”病房中還站著一個穿著白大褂的女考官。

    陸晨微微點頭,走到病床的右手,開始問診和查體。

    ……

    問診結束。

    女考官沉聲詢問道:“請簡要患者主訴及現病史。”

    陸晨想了想,組織了一番語言。

    “男性患者,四十七歲。主訴:劇烈胸痛3小時。”

    “現病史:患者入院3小時前無明顯誘因出現胸痛,疼痛位于胸骨中下段,范圍為巴掌大小,呈撕裂樣疼痛,伴后背放射痛,有惡心、頭暈、蒼白、大汗。急呼120送入我院,急診測血壓急診以“胸痛”收入心內科。”

    “查體有什么異常的?”

    “雙上肢血壓不等,劍突下輕度按壓痛,余皆為陰性。”

    “目前診斷及下一步治療措施?”

    “胸痛原因待查:主動脈夾層可能性大。建議暫給予降壓、止痛等對癥治療;并且完善主動脈CTA,請血管外科會診。”

    女考官點了點頭,“回答得不錯。”

    陸晨松了一口氣。

    這第一個病人的癥狀很明顯,劇烈胸痛入院,雙上肢血壓不等。

    很容易便能讓人聯想到主動脈夾層這類兇險的疾病。

    不過考試還沒完。

    女考官遞給陸晨一摞化驗單和檢查單。

    “看完這些化驗單和檢查單,再重新回答最后一個問題。”

    陸晨翻開這疊化驗單。

    第一張便是患者心肌酶譜的結果,肌鈣蛋白升高!

    第二張心電圖,前壁導聯ST段抬高!

    “怎么會這樣啊!”陸晨眼中滿是疑惑。

    主考官給的輔助檢查結果,全部都將診斷指向了急性心肌梗死!

    這和他剛剛所診斷的“主動脈夾層”,結果完全相背離!

    主動脈夾層和急性心肌梗死的治療方式是恰好相反的!

    一旦誤診,后果不堪設想!

    難道我要得一個D級評價了?

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