“其次，就是涉及到做什么檢查的問題，建議患者完善心臟冠脈造影，還是CTA？”
“比如剛剛來的這個11床的病人，從醫學專業角度來說，你們覺得是做CTA還是直接造影？”
見孫果果朝董浩笑了笑，“董師弟，你先來說說。”
“我覺得還是直接做心臟造影吧，萬一患者有血管狹窄，需要做治療，那還得再做心臟造影，浪費了兩個檢查的錢，多遭受一份罪。”董浩想了想道。
柯玥也附和地點點頭。
“陸師弟，那你覺得呢？”
陸晨沉聲道：“我覺得還是要分病情。如果只是為了排除冠心病，冠脈CTA或許更好，經濟、無創、簡便，同時診斷準確率也超過了95%。”
“當時如果患者有高危因素，有典型的癥狀——活動后胸悶、胸痛，心電圖也有典型缺血改變，那還是建議直接做心臟造影。”
“剛才新入院的那個病人，我覺得他冠心病的可能不大，即便真的有冠心病，那也沒達到放支架的水平，所以我是建議她做冠脈CTA。”
話音剛落，孫果果卻微微搖頭，嘆氣道：“陸師弟的想法比較理想主義。在臨床上，很多時候都是，一刀切的治療方案。無論是哪種病人，只要有胸痛可能都會被要求做心臟造影，這其中可能涉及到糾紛、醫療費用、患者意愿等等問題。”
陸晨微微點頭，孫果果說得很有道理。
單費用上來看，心臟造影遠遠超過心臟CTA。
很多醫院為了績效，也會在不同程度上夸大宣傳心臟造影的功效。
往往回避其并發癥和副作用。
其實有相當一部分的病人，只需要一個簡單的CTA就能排除診斷，以此避免對血管造成不可逆的損傷。
孫果果繼續道：“剛剛這個新來的病人，入院以后強烈要求做心臟造影，我們就將所有的治療方案講給她聽，包括每種方法的優缺點，再讓她自行選擇。最關鍵的是，要讓她簽字，同意行心臟造影檢查后，再安排手術。”
“好的。”陸晨點點頭。
臨床上，如履薄冰。
只有多簽字、多溝通，留下文書記錄，才能最大程度保護自己的權益。
于此同時，在出現醫療事故時，患方也能在第一時間要求封存病歷，并且拿到相關病歷文書，作為訴訟材料。
……
雖說，這個患者是王子豪的親戚，但是看她的這個架勢，可能不太好惹。
陸晨盡量把自己能做到的事情，做到完美。
將兩種治療方案寫在病情溝通中，并讓傅鳳琴進行簽字。
選擇心臟造影，放棄冠脈CTA。
……
……