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    第130 矛盾之處!(求票和收藏!)(1 / 2)

    此時的“陸教授”正趴在電腦前,寫著病程記錄。

    對于陸晨這種“賴”在科室的行為,孫果果已經無法阻止了。

    只能期待隨著校隊選拔的臨近,他能夠“浪子回頭”!

    “嘟嘟嘟……”

    手機微微一震。

    陸晨停下打字,掏出手機,瞥了一眼。

    看見信息通知欄,有人在艾特自己。

    陸教授幾個字眼,映入眼簾。

    陸晨臉不紅心不跳地,打開微信,點開京華電生理協會的群聊。

    “原來是求助看心電圖圖。”

    把聊天記錄往上一翻,他便立刻看到了群里出現的兩張心電圖。

    點開心電圖,然后放大!

    陸晨開始了閱圖模式。

    這兩張心電圖的心律都是房顫。

    但是基礎心率不一樣,其他的波形的形態也不相同。

    第一張心電圖,快速房顫伴有頻發室早,而且有ST壓低。

    第二張是治療后的心電圖,慢心率房顫伴有廣泛ST段壓低,以及T波倒置。

    看完心電圖,陸晨還沒答復。

    群里便有人開始發問。

    “范醫生,你這心電圖是同一個人的嗎?”

    “是的,同一個患者的。用藥治療以后,心率降了下來,然后復查的心電圖!”

    “范醫生,麻煩你再詳細說一下患者的病史。”

    “好,患者以呼吸困難入院,我們考慮心衰……患者在靜推完西地蘭以后,胸悶、心慌的癥狀開始加重……”

    ……

    靜推西地蘭后,胸悶癥狀加重

    陸晨眉頭皺了皺。

    從心電圖上來看,快速房顫合并心衰,是西地蘭的絕對適應癥。

    怎么會出現靜推西地蘭以后,癥狀還加重了呢?

    群里其他人看到范志平的這句話,都有一瞬間的沉默。

    畢竟,這種副反應,有些不合常理。

    陸晨第一時間也沒發言。

    他在腦海里不斷推衍,想要理清診斷思緒,以及找到西地蘭副反應的原因。

    雖然一張心電圖,并不能代表任何疾病的診斷,但是有時候也別小看一張心電圖所蘊含的信息。

    一個小小的圖形,各個波形形態或者向量的變化,都可以反應出心臟的狀態!

    一個優秀的心內科醫生,同樣也是一個優秀的電生理家,他會從細枝末節的變化處,尋找到診斷的蛛絲馬跡。

    而現在的陸晨,正走上這樣的一條道路!

    ……

    約莫過了五分鐘。

    群里才開始陸陸續續有人發言。

    “心電圖有室早、T波倒置,不能排除洋地黃中毒可能,需結合洋地黃血藥濃度。”

    “是否是西地蘭過敏,引發支氣管哮喘,急性肺水腫,冠脈痙攣,導致心肌缺血。經利尿,霧化等治療后癥狀緩解。”

    “患者有沒有可能是低鉀,然后導致洋地黃中毒?”

    “……”

    眾人的意見,大多集中在洋地黃(西地蘭)中毒這方面。

    陸晨微微搖頭,他并不太認同群里醫生的意見。

    半支西地蘭靜推,這么小的劑量。

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