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    036:食管胃底靜脈曲張破裂大出血(2 / 2)

    兩人的問答猶如連環炮一樣,你這邊還沒有說完,我已經默契的開始回答了,周圍人聽完這段快如閃電的對話,不由得一陣頭皮發麻。

    這就是急診科最怕遇見的病人。

    沒有任何身份證明的無名氏,加上意識不清,也沒辦法問出有什么疾病既往史。

    在醫院,未知就代表著危險,急診科眾人的心頓時懸了起來。

    “趕緊先去CT室拍個頭顱CT,看是不是顱內出血!”急診科醫生快速判斷道。

    許精誠在一旁微微皺眉,剛準備開口,卻被站在一旁的杜小明搶了先。

    “等等,他應該不是顱內出血,我覺得應該是肝昏迷。”

    “肝昏迷?”

    急診科醫生愣了愣,然后看向說話的杜小明,頓時表情嚴肅道:“小朋友不要在這里搗亂,也不看看病人現在什么情況,趕緊讓開!”

    他完全沒有相信杜小明的診斷,只當對方是在胡言亂語。

    杜小明卻沒有任何畏怯,快步走到病人身邊,抓起病人的手掌攤開,說道:

    “很明顯的肝掌,大小魚際處有明顯的片狀充血,這就是肝硬化的的重要標志之一。

    另外,臉部也有大面積的蜘蛛痣,這是一種特發性的毛細血管擴張癥,由皮膚小動脈分支末段擴張所形成,也是肝硬化病人的特征之一!”

    由于妥瑞氏癥的影響,杜小明說出這段話時偶爾就會發出一聲怪叫,顯得有些怪異,可他的眼神卻十分堅定,語氣也自信無比。

    許精誠有些意外。

    他剛剛也察覺到了病人應該有嚴重的肝病,得出的診斷和杜小明相同。

    但實話實說,他并沒有杜小明那么扎實的理論基礎,得出診斷相同,但卻沒辦法像他那樣頭頭是道的分析解釋。

    急診科醫生顯然也被杜小明扎實的理論知識,以及敏銳的觀察力震懾住了,仔細看了看病人的手掌和臉頰,愣愣的點頭道:

    “好像確實是的,肝昏迷嗎?趕緊查個血,看看血氨!”

    急診查血效率很高,十分鐘后,急診科醫生便看到了結果,血氨直接爆表,很明顯的肝功能受損患者。

    診斷一旦明確,后續的治療也就有了方向標。

    急診科醫生甚至還沒有開口,杜小明便直接發號施令道:“門冬鳥氨酸靜滴,甘露醇快速靜滴,維生素K1靜滴防止出血,盡快聯系血透中心,看能不能給他CRRT治療,還有血庫,他可能需要紅細胞!”

    急診科護士顯然不會聽從一個來路不明的年輕人,紛紛把目光轉向了急診科醫生,而急診科醫生只是默默點點頭:“就按他說的辦吧。”

    說完,他的表情有些不自然。

    有一說一,他想的治療方案并沒有杜小明這么周全,基本上連他的一半都沒有達到,想想自己之前還看不上人家,急診科醫生有些慚愧。

    有了醫生下達的醫囑,急診科護士紛紛動員起來。

    建立靜脈通路,心電監護,聯系相關科室配合治療……

    可就在眾人都忙成一團時,病人突然劇烈的抽動起來,緊接著就是一口老血噴了出來,劃出一道驚心動魄的弧線,在所有人的瞳孔里留下了一抹紅色。

    “病人吐血了!”急診科醫生大駭,下意識竟然看向了杜小明。

    而一直面無表情的杜小明臉上也終于出現了一絲波瀾:“食管胃底靜脈曲張破裂大出血!”

    許精誠這時候也站了出來:“趕緊把三腔二囊管拿過來,立刻止血!”

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