許精誠一番話差點沒把李洋噎死。
我給的建議余主任覺得太虛,你許精誠竟然就說要進手術室直接動手,這不是在和我抬杠嘛!
余程本來都抬步欲走了,可聽到許精誠的話,又生生把腳落到了地面上。
“你可以做到大容量全肺灌洗?”
許精誠點點頭,謙虛道:“可以,但也得看具體情況,這個病人我覺得可能性還是很大的。”
余程并不是很相信眼前這個年輕的醫生,轉而看向王季教授。
王季雖然也驚訝許精誠的主動請纓,但經過這么長時間的接觸,他覺得許精誠并非那種會說大話的人:“余主任你帶著許精誠吧,這小家伙說不定能給你帶來一些意料不到的驚喜。”
有了王季的擔保,余程也不再多說,點點頭帶著許精誠走進了手術室,徽京市的醫生們則魚貫進入二樓觀摩室。
洗手、穿無菌衣,余程和許精誠同時站上了手術臺上。
病人此時已經完成了全麻,安靜的躺在病床上。
“余主任,讓我先試試吧,如果你覺得我的操作不合適,隨時都可以喊停。”許精誠主動說道。
余程思考了片刻,點頭道:“好的。”
得到準許后的許精誠立刻就展現出了一名優秀主刀醫生的魅力,在陌生的環境,充滿疑惑懷疑的目光中,許精誠表現的十分沉穩,口罩起起伏伏,信心十足的說道:
“準備開始手術吧,0.3g多索茶堿+鹽水100ml靜滴,霧化吸入硫酸沙丁胺醇……”
一旁的余程聽到許精誠的指令,沉默的微微點頜。
“多索茶堿和沙丁胺醇作為支氣管平滑肌,能夠有效鎮咳,預防支氣管平滑肌痙攣,更好的幫助術者進行全肺灌洗……這些都是寶貴的經驗,真正可以用于臨床的小技巧,絕不是那些半吊子醫生顯擺學識的空話。”
一名醫生的技術水平如何,往往看的就是這些細節。
直到這一刻,余程才徹底放下對許精誠的疑慮,開始抱著共同學習的態度,旁觀起這一臺大容量全肺灌洗術。
吩咐完術前準備,許精誠拿起纖維支氣管鏡,開始置管。
李洋剛剛所說的那幾句話雖然又空又大,但還是精準的指明了一個問題,大容量全肺灌洗術的關鍵就在于雙肺隔離!
如何在單側肺大量灌洗的同時,保持另一側肺能夠保證通氣,這就非常考驗術者置管的技術。
只見許精誠手指捏住纖維鏡,順著雙腔管右路先進入右肺,這是由于右側支氣管呈現短、粗、直的生理結構,置管難度更小,插管顯得更加絲滑順暢。
不過這種生理結構也有不好的地方,比如在異物進入氣管的案例中,右側往往就是重災區。
手指輕捏,指腹的指紋提供摩擦力,許精誠于細微之中調整著鏡頭的方向,顯示屏上的畫面不斷深入氣管深處,短短幾分鐘便達到了預想的目的地。
“好熟練的手法。”站在許精誠身旁的李洋忍不住生出這樣的念頭。
右側置管成功,許精誠再次如法炮制,左側雖然難度有所提升,但對于他如此熟練的置管手法來說,倒也沒有造成什么難度。