• 4 莫名疼痛(2 / 2)

    外科的出血、急性腹膜炎等等是懼按壓的,不會用力壓著肚子。喜按壓、拒按壓這種臨床判斷對周從文來講已經形成條件反射,根本不走腦子。

    難道是腸炎?周從文的眼睛瞇起來。

    也不像,腸炎患者很少有劇烈疼痛的,就別說連著三針杜冷丁都壓不住的疼痛。

    周從文沒有繼續“猜”診斷,沒有輔助檢查,相應癥狀的疾病多了去了。

    醫生是看病的,不是算命的。

    年輕女患最可能的診斷是腹主動脈夾層動脈瘤,但醫大二院的醫生水平不會這么差,都夾層了還在急診科留觀。

    雖然說2002年的醫患矛盾并不重,但作死也沒有這么作的。

    急診科鄒醫生查體、問診,忙出一頭汗,最后還是沒什么頭緒。又把患者家屬叫到外面,交代病情,說是內外科住院總很快就到。

    周從文從鄒醫生的話語里聽出來患者是一位年輕女性,平常身體健康,沒有胃腸道疾病史。

    患者在2天前無明顯誘因出現腹痛及便血。

    此次發病很急,患者腹痛劇烈,疼痛位于肚臍周圍,查體無明顯陽性體征。患者在腹痛后出現多次便血,均為暗紅色血便,無粘液及膿液附著。

    腹部CT和增強CT也都做了,據說排除了腸系膜血管血栓或栓塞性疾病。

    周從文背著手,拇指在身后轉著,陷入沉思。

    很罕見的病,醫大二院急診科醫生的處置也沒什么不對的地方。估計是患者先做檢查,沒有明顯開腹探查指征,這才用的杜冷丁。

    畢竟不能看著患者劇烈疼痛不給處置不是。

    可到底是什么病呢?

    一邊琢磨著,周從文一邊去聯系患者透析的事情。

    果然不出所料,醫大二院所有透析機都占滿了,根本沒有空余的機器。

    患者都是腎功能衰竭,周從文沒辦法和人商量把上機的機會留給自己的患者。

    大家都是人,先排隊吧,哪怕再怎么急都沒用。

    周從文有點懷念未來的日子,但眼前也沒什么好的解決辦法。08年地震,全國抽調透析機和腎內科醫生去蓉城,就是因為一下子出現大量需要透析的患者,只有用舉國之力才能完成。

    還是機器太少,發展才是硬道理這句話說的沒錯。

    但現在怎么解決呢?周從文想了想,他并沒有著急,而是和120急救車上的患者家屬交代了一下,說明這面的情況,自己努力想辦法。

    重新回到急診科,周從文找了一個位置坐下,琢磨解決問題的辦法。

    一名戴眼鏡的中年醫生滿臉憔悴、穿著隔離服、腳上趿拉著拖鞋,大步走過來。

    “小鄒,怎么回事?不是剛會完診么。”

    “孫總,患者疼痛劇烈,已經打了三針杜冷丁,還是沒用。我擔心……”

    鄒醫生說著,給孫總使了一個眼神。

    從留觀病房出來,鄒醫生苦惱的湊在孫總耳邊說道,“孫總,當我求求你,收上去吧。”

    “沒有手術指征,你讓我收上去干什么?打開看一眼再縫上?來來來,我帶你一起上臺,要不直接給患者按個拉鎖,不過出事兒你得負責任。”

    鄒醫生欲哭無淚,他唉聲嘆氣的走到診室。

    “刷~”的一聲,片子插到閱片器上。

    “你看。”孫總點著片子,“沒有腸梗阻,查體也沒有外科手術指征,麻煩你別再叫我下來了,我上面急診做膽囊呢。”

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