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    241 今天素質還可以(盟主 ecao不務正業IT民工加更4)(2 / 2)

    叩背排痰一樣叩擊患者的心前區以及胸廓,這玩意有用?

    二十多分鐘后,患者血壓恢復到80毫米汞柱,急查的化驗也電話回報。

    PT16.7S,APTT69.1S,TT17.2S,FIB1.65g/L,Hb134g/L,Plt83×109/L。

    周從文長出了一口氣。

    “觀察1個小時。”周從文轉身,看見李慶華和三個人站在門口。

    “主任,什么時候來的?”周從文問道。

    “……”李慶華無語。

    陸天成真想揪著周從文的脖領子問問他,剛才滾出去那三個字是什么意思。

    可是看到周從文的表情,他只能沉默。

    “二氧化碳導致的肺栓塞,還沒有中心靜脈穿刺套件,有點急。”周從文眼睛瞇了一下,似乎在笑,“剛才我沒罵人吧。”

    “……”

    手術室里很安靜。

    躺在地上的病歷夾子和聽診器在可憐巴巴的低聲啜泣。

    “沒。”麻醉師全身脫力,一屁股坐在凳子上輕聲說了一句假話。

    “哦,那今天我的素質還可以。”周從文笑道。

    素質……

    還可以!

    眾人啞然。

    “差不多了,再消毒,手術要是沒做完就等患者平穩開大刀。要是做完了,就抽時間關腹。”周從文轉身坐到墻角的凳子上看著心電監護。

    “從文,怎么搶救的?”李慶華問道。

    剛一張口,李慶華馬上發現自己的聲音變的嘶啞難聽,即便是自己都聽不出來是自己的聲音。

    雖然置身事外,但李慶華依舊緊張、焦慮,全身上下彌散著腎上腺素的味道。

    因為意識到患者可能是肺栓塞,所以腎上腺素多到讓聲帶攣縮,說話都變了調。

    “哦,很少見到類似的情況吧。”周從文淡淡說道。

    陸天成心里鄙夷,一個小醫生拽的跟二五八萬一樣。

    但不知道前因后果,陸天成沒有直接反駁周從文,而是問道,“周醫生,你怎么診斷是氣體栓塞不是血栓呢?”

    涉及鑒別診斷,這是臨床上最難的一步。

    李慶華用眼角瞥了一下陸天成,微微不滿。

    “第一,氧分壓和二氧化碳分壓同時下降,血流動力學的變化繼發于其后,聯系緊密。”

    “第二,解除氣腹后,氧分壓和二氧化碳分壓迅速上升,如此反復兩次可以確定與CO2氣腹有直接關系.”

    “還有比較重要的一點,氣腹機的壓力和流量設置均高于正常。”

    周從文笑了笑,“其他鑒別診斷還有十幾條,陸老師要聽么?”

    “……”陸天成聽到了很干脆的鑒別診斷,而且周從文“不善”的稱呼自己老師,他立即很乖巧的裝死人。

    前幾個月人民醫院出事,沒人意識到發生了什么,一直到尸檢給出答案。

    可周從文竟然一二三的給自己講道理,看那樣子后面肯定還有四五六七八,就別自討沒趣了。

    “文波哥,我剛才真沒發脾氣么?”周從文有些奇怪的問道,“不應該啊,這么緊急的搶救,我竟然不發火?”

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