“更妙的是，美羅培南主要通過腎臟排泄。這并不會對患者的肝臟造成更多負擔——哪怕用上了多西環素也是如此。”胡醫生越說越興奮，“多西環素對肝臟的負擔會隨著藥物使用劑量變化而迅速上升。但我們用多西環素主要是為了抗菌而非殺菌，所以劑量并不會太大。”
孫立恩點著頭，這一部分他是真的聽懂了。
藥物的代謝基本只有兩條路，一條是在肝臟內代謝然后隨著糞便排出人體。另一條則是通過腎臟代謝，進入尿液后排出體外。
多西環素需要在肝臟內代謝，因此對肝臟的損傷也較大。所以藥物說明中特意指出，這種藥物不能和其他有肝毒性的藥物共同使用。
而目前來看，通過腎臟排泄且對產ESBLs的革蘭陰性桿菌敏感的抗生素，有且只有美羅培南了。
“那就用美羅培南。”孫立恩點了點頭，這個方案至少以孫立恩的角度來看，找不出任何有問題的地方。“我現在就去通知藥房？”
“那哪兒能啊……”胡醫生苦笑道，“這是限制使用級抗生素，得讓劉主任批準才行。”
“啊？”孫立恩眨了眨眼，美羅培南他沒用過，但泰能孫立恩卻用過不止一次。以往孫立恩開泰能的時候，可從來沒有這種流程。
胡春波被孫立恩的一臉懵逼帶的也一臉懵逼了起來，“這……你們醫院上限制使用級抗生素，不用科主任批準？”
孫立恩認真的想了想，然后搖了搖頭，“我……我以前用的時候，處方都是直接下去的。”
“啥？”胡春波一臉震驚，“你開過這個藥？”
“對啊。”孫立恩繼續點頭，然后不好意思道。“以前沒考執醫的時候，我用的是劉主任的處方權，后來劉主任來非洲，我就用組里其他醫生的處方權……”
“然后你覺得需要的時候，就能開限制使用級抗生素，而且還不用主任批準？”胡春波已經不是一臉震驚的表情了，他開始滿臉的艷羨，“我說小孫……”他壓低了聲音，認真問道，“你們四院現在還招神內醫生不？”