180蘇楊的手術
蘇楊先給安娜做了一個系統診斷。
系統診斷的結果證實了蘇楊的猜想，安娜是因為腹部多臟器損傷這才造成了休克。
所以必須立即開展急救措施。
急救護理措施必須做到迅速、果斷、準確、有效。
一般醫院急救護理的措施是：一通道、二配血、三給氧、四置管、五皮試，但蘇楊認為，此時安娜的急救必須改為一給氧、二通道、三配血、四置管、五皮試。
“清理呼吸通道！”蘇楊下令。
之所以如此，是因為以嚴重腹部創傷為主多發傷患者常有嘔吐物、血液、痰液及其他污物阻塞呼吸道，如不盡快清除就會造成窒息死亡。
蘇楊一聲令下，護士立即檢查呼吸道并想方設法讓其通暢。
過了一會兒，護士道：“呼吸道通暢！”
“給氧。”蘇楊又道。
急診護士立即把氧氣面罩給安娜戴上。
“建立靜脈通道。”蘇楊又道。
護士立即建立了一條靜脈通道。
“不夠，再建兩條！”蘇楊提醒。
“不夠？”護士吃了一驚。
“按我說的做！”蘇楊不容置疑。
“好吧！”
護士無奈地搖了搖頭，拿起一個針頭就想在安娜的另外一條手臂上扎進去。
蘇楊看得直搖頭。
“算了，我來吧！”他道。
靜脈通道應選擇上肢、頸內（外）靜脈、鎖骨下靜脈為宜，以避免所補充液體進入損傷區內影響循環血量。
蘇楊認為上肢肘前靜脈和頸內（外）靜脈可用16—18號靜脈留置針進行靜脈穿刺，操作簡單，穿刺速度快、容易固定、管經粗、輸液方便。
很快，3條靜脈通道建立了起來。
這樣做的目的是以防安娜休克失代償后血壓下降、靜脈萎陷而穿刺困難。
之后，護士根據蘇楊的要求進行快速補充平衡液、代血漿、全血及滴注急救藥物等。
靜脈穿刺成功之后，蘇楊立即要求護士進行常規行血液標本采集，以便及時做交叉配血及生化、腎功、血球壓積等化驗檢查。
最后一步，置管。
搶救中一般需要留置導尿，觀察尿色、性質和量，了解有無泌尿系損傷及損傷程度；疑有空腔臟器損傷患者需留置胃管作胃腸減壓，并觀察胃液顏色、性質和量；
因為安娜有合并血氣胸，所以還必須及時行胸腔閉式引流術并嚴密觀察引流顏色及量，以便確定是否需剖胸手術處理。
最后一步，青霉素和奴夫卡因過敏試驗。
安娜肯定是需要行剖腹探查等手術治療的，所以應及時做青霉素、奴夫卡因過敏試驗。
一切就緒，蘇楊立即剖腹。