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    16、對主刀自由的野望(1 / 3)

    李滄海見趙杰邊做手術還邊教學,便來玩笑調侃,“老趙,你說話的時候手可別抖啊!萬一把患者的膽給扎破了!”

    “精細剪。”

    固定阻斷好肝臟的靜動脈血管,趙杰開始準備掃淋巴膜。

    “你們還真別說,我殺雞殺鴨的時候還真經常把膽囊給扎破了。”

    “林然你來講講如果在肝切除手術中真切破了膽囊,會有什么樣的后果,又怎么辦嗎?”

    趙杰說著話,但上手的活卻沒有停,甚至眼睛也沒有離開過患者的肝臟,一心二用是每個主刀的基本功,抗干擾能力和心理承受能力不強怎么做主刀嗎?

    林然手上拉著勾,開始努力回想,膽囊破了?

    “膽囊破裂,膽汁就會流入腹腔,膽汁對于腹膜是一個強烈刺激性的物質,會引起膽汁性腹膜炎。膽汁性腹膜炎一旦出現會出現嚴重的感染,導致感染性休克,最后會導致死亡。”

    “因此,如果手術中不慎將膽囊戳破,需要立即手術將膽囊切除,將腹腔用生理鹽水沖洗干凈,同時放置腹腔引流管,將未引流出的滲液及膽汁引流出體外,同時給予抗生素治療感染。”

    別的不敢說,背資料林然誰也怕不怕!

    趙杰掃膜比較慢,但很仔細,“嗯!基礎不錯,記憶也很好,那如果在阻斷肝臟靜動脈時候不小心把血管夾破了呢!”

    林然皺了皺眉頭,每天腹腔手術,都有可能大出血,真正的知識點提問。醫學僧就是在老師的各種各樣的問題中成長而起來的!

    “老師這我還真有點不清楚,您給講講唄!”

    老師提問全部回答正確真的是最好的選擇?

    答案肯定不是,你都會完了還要老師干嘛?

    全答對了,老師連講解題目的機會都沒有,怎么會高興嗎?

    “嗯,那我說說,肝臟的血管有2條入肝血管和1條出肝血管。入肝血管為肝動脈和門靜脈,出肝血管為肝靜脈……”

    “總而言之,夾破動脈血管血液會噴出來,用不了三分鐘患者可能會死亡。”

    “而靜脈血管破了,同樣是造成大出血,在手術中患者出現術中大出血都是死亡的危險。”

    “面對術中大出血,要第一時間確定出血點,第一時間堵住它,而在危急的情況下還可以徒手止血。”

    “用手指按壓住出血點,避免患者血液快速流失……”

    林然看著手術,聽這趙杰的演講聽得津津有味。

    時不時得回應,讓聊天欲強盛的趙杰眉開眼笑。

    果然得讓上級醫師吹起來,不吹哪里來的愉悅氣氛嗎?

    在侃侃而談中趙杰掃完了淋巴膜,他已經很久沒有做過那么愉快手術了。

    在手術臺上心情有時也很關鍵,遇上一個自己又欣賞,又會喂話的年輕太難了。

    學醫的性格要么木訥,要么就過于狡猾,都不是自己理想型的學生,直到林然的出現讓趙杰有些驚喜,舔而不濕,要的就是這種感覺!

    “高頻電刀。”

    帶著愉悅心情手術來到了重要的階段,切除腫瘤肝段。

    趙杰沒有在說話,屏住呼吸全神灌注,投入切除工作中。

    其它人同樣屏住呼吸不敢出一絲聲音,生怕打擾到趙杰。

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