“上義高節則民興行，寬柔和順則眾相愛。”漢紀元帝紀
建安元年九月二十。
久病纏身的司徒馬日以不能視事未有，上疏請以病自免，皇帝自然是溫言慰留，又讓他暫解一切職務，安心修養，最后還是抵不過馬日的堅決懇請，賜金五十鎰，允準他免官回歸。
在不明真相的外人看來，皇帝與馬日這對君臣可謂是關系親密，皇帝知道尊敬臣工、以禮待下，大臣不貪慕權棧，主動讓位。可是在站得更高、對信息了解更深的人來說，皇帝與馬日的這一番來往，不過是保全了君臣之間最后一絲體面。彼此曾為了驅逐王允、以利相合，后來又出于利益、政見之別，因利而分，如今也算是好聚好散。
皇帝不是不想懲處馬日，但三公對坊間流言推波助瀾、被朝廷嚴懲所造成的不良影響實在太大，其沖擊也絕不是現在的朝廷所能承受的。所以讓馬日自己識趣引退，皇帝饒他一命，君臣兩個在最后達成一個政治默契，就可以互相實現各自的目標了。
馬日離去后，空出來的司徒之位并不像尚書令那樣還需要一番勾心斗角，反倒是很快得以解決，皇帝沒有給任何人考慮、觀望的時間，直接詔拜閑居的黃琬為司徒、錄尚書事。
黃琬無論德望、能力、資歷，在朝野都是上上之選，其人以前又做過三公，是以這出任命并未引起太多人反對，只是出乎意料之外、又在情理之中。
沉寂許久的黃琬一旦起復，第一件事就是上疏提請仿太學制度，成立太醫院，培養熟練醫者，用以在民間防治疫病、在軍中擔任軍醫等。此外，又提請將掛名在太學屬下的格物院也一并分離出來，單獨建制。
“以華佗為太醫院正”皇帝簡要說道，點頭看向眾人“此人醫術的確不錯，前次治好了法孝直的風寒，這次又帶著弟子們走街串巷，防治城中疫情。由此人開學授課，教導子弟，也算是黎庶的福祉除此之外，司徒可還有什么章程”
黃琬徐徐說道“正如太學有明經、明法、治劇等五科，分科招生授學，太醫院亦可比同此例，分為疾醫、瘍醫、獸醫、女醫、本草等五科。”
后面的倒還明白，本草就是草藥學，其余的顧名思義即可，但前兩者皇帝卻不甚明了。
“疾醫治理臟腑，殤醫治理骨肉。”黃琬主動解釋道“此等皆為周禮所載，本草與女醫，則是臣私下問過醫者后才想起設立的。”
這差不多將后世醫科大抵囊括在內了，以古代的醫學條件，分出五個大致的分類就可以了，剩下的就要靠后人自行去摸索。
“自古醫者不離巫術，為免朝野非議眾多，臣以為，不妨宣示本意。稱太醫院只為診治疫病，并非士人晉升之途，雖以太學策試制度，學滿五年后大試。但其上選者只充作太醫，次者派往郡國為醫工長、或入軍中，末者入縣鄉。”黃琬雖然是刻意想借此取得皇帝的好感，但也要顧忌著聲名，這件事他也是冒了很大風險，提出一點建議也不為過。
皇帝深以為然道“是要如此，否則天下人豈不都將太醫院視為入仕捷徑了”