這個人,還是像在大學一樣不討喜。不過陶樂也不欲跟他解釋什么,自己并不是胡亂選的之類的話。
交淺言深,完全用不著。
“我還有事,先走了,你們聊吧。”陶樂邁步就走。
“等一等,考都考完了,你還急什么啊”田琛出言留住她:“最后一道大題,你是怎么答的”
最后一道大題,是一道案例主觀題。題干非常簡單:“75歲婦女,乘機至云市旅游,落地后即來院急診。主訴腹痛,伴惡心、嘔吐,無胸痛、腹泄等不適。
請寫出需要對患者做出的檢查項目,以及可能的診斷結果并下醫囑。
陶樂想著這道看似不太難,卻在臨床中容易踩坑的題,心下暗自嘆了口氣。
因為這種病例,她前世還真遇見過幾例,而且對應了好幾種疾病,都與表面癥狀關系不大。
說就說吧,她也不是敝帚自珍的人。
“檢查方面,需要盡可全面地檢查。必做的有血、尿、便常規、肝腎功能、胰酶、腹部b超,腹部立位平片,心肌酶和心電圖,胸片,動脈血氣abg。”
“要是有可能,還需要向患者了解病史和用藥史,另外再做個毒物篩查,腹部ct平掃”
她剛說到這里,就聽到了幾聲輕笑,笑里滿含著譏諷的味道。
“照你這么說,這不是所有檢查都得做一遍倒是個太平醫生,謹慎不出錯兒的。”一個年紀稍長的男子出言道。
其他幾個人也附和著點頭:“袁博士是文省醫大的高材生,又在文省二院實習了三年,肯定是有心得的。”
“倒也談不上什么心得。臨床上,這種不是急癥的癥狀,檢查開多了,占用醫療資源不說,還惹得患者反感。”袁博士自矜地說道。
陶樂便閉了嘴想要離開。這道題雖說是問大家自己需要做什么檢查,但到底是要根據病人的其他癥狀來確定的。
她在試卷上當然敲上了各種輔助判斷的情況與相應的檢查,可不是對每位病人都一股腦兒地安上一大堆項目。
“我這個同學,一向用功好學,向來謹慎,袁博士你別介意。”田琛說道:“陶樂,你是把檢查都做了一遍,那可能的診斷是”
“根據檢查結果和實際情況,有很多種可能。”
陶樂已經不太耐煩,就想趕緊講完回家去,所以也不再理會他們的態度:
“急性胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、胃及十二指腸穿孔、膽道梗阻、腹腔器官扭轉、血管病變、急性心梗、肺栓塞、胸膜炎、腸系動脈急性栓塞、門靜脈血栓、腹主動脈夾層,高鈣血癥、酮癥酸中毒、卟啉病、鉛中毒、過敏性紫癜、血液系統腫瘤、中毒性病變等等。”
這一長串病名,陶樂像報菜名一樣,一口氣說出來,講得極具節奏感,中間幾乎沒有停頓,在場的人不由都聽得呆住了。
他們中間,除了剛才發話的那位袁博士寫出了其中五種之外,其他的人或者四種,或者三種,田琛自己則只想到了急性胃腸炎和急性闌尾炎。
而陶樂,竟然僅就這簡單的一點病例,就說出了二十種可能的診斷。
田琛這個同學,到底是個什么怪物啊
“剛才那段診斷是誰說的”幾個人從正門進來,中間那個方頤闊口的中年男子發話道。
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