陶樂就笑了笑“你說的這種是極小概率事件。倒是有另外一種情況,可能性非常大。”
冷琪擺擺手,叫停了滿臉不服氣的常勝男“你說說看。”
“冷老師,我的判斷跟您一樣,覺得大概率,是前庭神經性病變。”陶樂說道。
“哦”冷琪的臉上,露出了這半天以來的第一絲笑意“你是怎么考慮的”
“剛才的各項檢查是佐證之一,最關鍵的證據有兩點。”陶樂侃侃而談“第一,就是患者的頭不敢晃動,一動就眩暈得厲害,甚至嘔吐。”
“頭位的變化帶來強烈的眩暈,屬于周圍性眩暈,與腦卒中引起的中樞性眩暈區分開來后者的眩暈往往與頭位變化無關。”
“而周圍性眩暈,多見于良性陣發性眩暈,也就是耳石癥。”
“很好。”冷琪點頭以示鼓勵“這是第一點。那第二個理由呢”
“剛才您查體時,我在一旁認真看過了。患者有強烈的自發眼震,眼球呈現水平扭轉性震顫。這種眼震方式,往往是前庭神經元炎引起的,同腦梗的眼震是有區別的。”
“基于以上兩點,我認為患者應該是罹患了前庭神經元炎,繼發出現了耳石癥,引起了惡心嘔吐。”
這么一番話,聽在不同人的耳朵里,感受是完全不同的。
冷琪是十分欣喜。她是真的沒有想到,陶樂這樣一個國醫傳人,竟然在西醫臨床方面,也有著扎實的理論基礎,以及敏銳的臨床觀察力與判斷力。
怪不得小小年紀,中醫方面就能如此優秀呢,僅憑這份認真與好學,就讓人不能不喜歡。
要都是這樣的學生,她帶幾個也不會累。
常勝男之前的觀點,是科里之前的援藏專家們,一點一點地塞進腦子里的。本來就不是太積極想學,套用起來更是生硬得多。
至于陶樂剛才說的那番話,中間有很多名詞,她都根本不了解。
什么周圍性、中樞性的眩暈,什么水平扭曲式眼震。常勝男一概沒聽說過,更是本能地認為是某人在刻意地賣弄,刷存在感。
而且這位冷老師真是的,怎么就不能像前面帶自己的馬崠老師一樣,少問點問題,直接講個清楚明白
這問來問去,耽誤了時間不說,還平白地讓她有了顯擺的機會,也順便地踩低了自己和頓珠兩個人。
不過是個規培而已,比自己這住院醫還差著一截呢,得瑟什么
相比之下,頓珠甲巴的想法要比她簡單得多。
剛才每個人說的,他其實都沒太聽明白。不過那又有什么關系呢
京市來的專家們,是個頂個地厲害。加上院里又增加了好多一看就很先進的儀器,眼前的這位老莫拉,還有以后來的患者們,都肯定能得到最精心的救護,那也就夠了。
至于自己,根本就沒有什么雄心壯志。能學多少學多少,能學到什么程度算什么程度,慢慢混著,就挺好。
不多時,耳鼻喉科就下來了一位主治醫。京市眼科醫院的桑大夫,第一批援建薩市中心醫院的大夫之一。,,