“心包炎”王章搖了搖頭“可能性不大。剛才我聽診了心音,沒有聽見心包摩擦音。”
“而且,你過來看看心臟彩超的結果。”王章把他喚了過去“根本沒有心包積液和滲出。”
謝寶樹剛才其實就已經看過了彩超結果,但他依然堅持道“在新發生的情況下,心包處的滲出液可能很少,在彩超中看不出來,聽診也未必能聽得出來。”
王章聞言,就有一點意動。左右也找不出別的原因,不好隨意用藥,但要是按著這個方向去治療,雖是相對保守,但也不容易出現岔子。
他想了想,還是再次問患者道“近期你在心臟方面,真沒做過任何手術,也沒有任何外傷嗎”
“沒有外傷。”患者痛苦地搖了搖頭,忽然又想起了什么,說道“但之前因為心臟早博,我在上周接受了一次射頻消融術”
射頻消融術,是將電極導管經血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流,阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。
術中的電流可能會傷害到正常的心肌組織,引起心包炎,甚至引發延遲性心包積液。
王章就一拍大腿“做了這個手術,你怎么剛才不說呢”
患者一臉的無辜“您問的是,做沒做外科手術,可沒說內科呀”
“你這可也是太實在了。”王章無奈地說道,旋即扭頭看向謝寶樹。
后者因為患者的話證實了他的判斷,心中暗自竊喜呢,就被王章看了個正著。
“行了,被你猜中了。”王章說道“說說看,該怎么治吧”
“患者是上周做的射頻消融術,出現了心包炎癥。但暫時看并不嚴重,可以考慮使用非甾體抗炎藥,比如布洛芬來緩解胸痛。”謝寶樹答得頭頭是道
“同時我們應密切關注心包腔的積液變化情況,必要時可以采用心包穿刺和手術治療。”
“很好。”王章對他的表現極為滿意,一邊就給患者開了布洛芬,又安排他去留觀病床休息。
到了臨下班的時候,患者的情況已經大為改觀,胸口的痛感基本都沒有了。
謝寶樹就安排他再做了一回心臟彩超,又聽了一回心音。
果然就像他一開始判斷的那樣,這一回,心包內出現了極少量的積液,聽診時心臟里出現“沙沙沙”的磨擦音。
“這是典型的心包磨擦音。”王主任趕過來聽了一回,又召集科里所有的住院醫都過來聽音學習,順便當著大家的面,把謝寶樹好好地夸了一回。
“謝哥,你跟我說說唄,咱們都是一塊兒學的,你怎么就能那么優秀”多吉悄悄地問謝寶樹道。
“這還用問嗎謝哥我是個天才那當然不可能。”謝寶樹笑瞇瞇地說道“實際上是用vr眼鏡練習的成果。”
“不是謝哥,我也進去學過了控脈止血術。但其他的,就那么一百微方源能,還什么都沒學明白就沒了。”多吉遺憾地道。
謝寶樹的心中忽然一動,神秘兮兮地道:“我好象發現了能夠刷源能的小秘技,你想不想要試一試”
“刷源能的秘技”一個聲音從他們背后傳來“那是什么,說來聽聽”
二人回頭一看,說話的人正是剛進留觀區的甘義。
不止是他,正在王章的安排下,逐個用聽診器在患者身上聽心包磨擦音的醫生們,有一個算一個,個個都把耳朵豎得長長地,一門心思地等著聽。
謝寶樹就莫名地緊張起來“我承認,因為運氣好得了不少源能。但這法子對你們是不是有效,我也不能保證。”
“趕緊講,別藏私。”王章也轉過來道“有沒有用,我們試過了就知道”,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>