唐非晚拿出聽診器,上前邊給患者查體,邊問“吃的什么藥”
“硝苯地平,患者給我看過藥瓶。不過普內科的周醫生已經直接下醫囑,現在靜脈給藥。”
心肺沒有雜音,唐非晚擔心她急性腦出血引起劇烈頭痛和血壓升高。于是示意患者伸出舌頭,觀察她的口鼻是不是對稱,又用瞳孔筆查看患者瞳孔,沒發現針尖樣改變,唐非晚詢問患者“阿姨,除了頭痛,還有沒有哪里不舒服”
患者按著腦袋“胸口像堵著塊石頭,喘不過氣,難受。”
唐非晚“小廖,拉個心電圖。”
護士做完心電圖,遞給唐非晚看。
“stt段輕微抬高,她在普內科抽血了嗎”唐非晚看心電圖報告。
“患者已經抽血,周醫生讓檢查的項目包括肌鈣蛋白,結果應該很快出來。”
“行,先上心電監護儀。”唐非晚在原地等待,詢問患者,“阿姨,你的女兒在哪兒我們需要聯系她。”
患者強忍著頭痛回答“她工作忙,我不想讓她擔心,你們治,需要簽字的時候我自己可以簽。”
“小廖,患者以前在我們醫院有沒有填寫記錄”唐非晚打算通過其他方法獲取患者家屬的聯系方式。
護士搖頭“沒有。”
差不多30分鐘,住院醫師拿到患者的血液檢查結果,交到唐非晚手上。唐非晚逐一翻看,琢磨著“除開心電圖stt段輕微太高,其他檢查結果沒有達到心臟方面疾病的指標。以及胸悶和心律失常也有可能是血壓高導致,現在應該穩住血壓,找出血壓高的原因。”
林也不知道什么時候繞到她右側,問她“怎么樣”
唐非晚蹙眉“血壓高,吃藥降不下來,現在靜脈給藥,看看效果。”
林也從她手中接過報告單,邊看邊問“心臟方面疾病的問題排除了嗎”
“stt輕微抬高,血液檢查方面暫時還好,我打算做一個床旁超聲,然后等患者情況好一些,再做一個增強ct,排除心臟疾病,做一個顱腦ct排除腦出血。”
林也點頭“嗯,先做吧。”
她話剛落下,旁邊的心電監護儀忽然響起來。
護士驚呼“室顫”
唐非晚急忙道“準備插管。”
林也“準備除顫。”氣管插管和胸外按壓的操作互不干涉,只有連接呼吸機
才能保障患者的氧氣供給,所以兩人分工行事。
七八位醫護人員瞬間井然有序地忙碌起來,唐非晚接過氣管插管的工具插管,林也負責胸外按壓,另外一位住院醫師除顫。
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唐非晚只用10秒完成氣管插管,隨后和林也一起輪換給患者做胸外按壓。