醫護人員都在忙碌著,林也話說完,護士長突然問“化驗的單子,家屬繳費沒有”
“你們要給她做ct,我不繳費。”患者婆婆冥頑不靈。
“醫生,我是她的媽媽。”方才詢問患者病情,打扮較為樸素的中年婦女應道。
林也忽略患者婆婆,直接和患者母親溝通“患者胸悶氣急,心電圖提示異常,需要做進一步檢查,比如血常規,血氣分析,心肌酶譜,ct,所以暫時不能出院。”
患者母親答應道“醫生,我先把你們說的血液檢查單子繳費,至于ct,我們再商量商量。”
“好,按你說的來。”患者的病情不算危急,林也打算從長計議。
患者婆婆嘀咕“什么檢查說出讓孕婦做ct的醫生,能治病嗎”
唐非晚聞言,咬牙忍著怒氣。她身旁的林也神情嚴肅,語氣冷得堪比室外的寒風“我們急診科的醫生都是醫科大學畢業,經過專業的培養,救治過無數的患者。你如果不放心,簽一個放棄治療的同意書,她可以馬上出院。”
王衡覺得在公共場合吵架丟臉,終于站出來“媽,你少說兩句吧。去年大伯心梗,還是附二院的醫生把他從鬼門關救回來,大半夜,幾個醫生輪流搶救啊。”
“我不是怕他們給曉娟做ct嗎”
王衡哄她“這不是還沒做嗎只是抽血,抽血啊。”
林也轉回頭,叮囑住院醫師“再做一個尿常規。”她查體的時候發現孕婦下肢浮腫,關節腫脹,按理說孕晚期容易出現的生理性癥狀,孕中期應該不明顯。林也考慮下肢浮腫的病理性表現主要是貧血,妊娠期高血壓,腎臟方面的問題引起。如今患者血壓低,所以需要排除腎臟方面的疾病。
不管是和患者溝通,還是下達醫囑,她從容不迫,沒有像大多數年輕醫生,打碎牙往肚子里咽,也沒有像少部分急脾氣的醫生,暴跳如雷。唐非晚看在眼里,目光中是難掩的驕傲和迷戀。
林也說完,隨即離開搶救室。急診科的醫生,尤其像林也這樣經驗豐富的醫生,需要他們處理的工作,幫助的病人數不勝數,不可能圍著一兩個患者轉。
這時,搶救室的大門被打開,推進來新的患者,推車的護士急切道“唐醫生,患者腹痛,消化道出血。”
“二床。”唐非晚收斂思緒,再次投入工作。
半個小時后,孕婦王曉娟的檢查結果出來。唐非晚穩住二床消化道出血患者的病情,又回到五床。
住院醫師愁眉不展“唐醫生,患者的情況不樂觀啊。你看,低蛋白血癥,貧血,血小板計數,白細胞計數減少,c反應蛋白升高,血沉增快,低氧血癥和代謝性酸中毒,心肌酶譜檢查也有問題,尿常規可見蛋白尿和血尿。”
“腎,心臟,呼吸,血沉增快,但是白細胞減少”唐非晚重新給患者查體。
“怎么樣”林也走至她身側,問道。
“我
懷疑se。”
林也起先發現患者關節腫脹和蕁麻疹樣皮疹就有懷疑,她示意唐非晚繼續說。
“患者發熱,脫發,頭發稀疏,我通過問診,知道她長期口腔潰瘍。腎,心臟,呼吸都出現問題,血沉增快,非特異性皮損,還有她關節痛,以為懷孕的原因。目前精神系統還好,我擔心她的肺。”
“嗯,去勸家屬做ct,然后抗體檢查吧。”林也打電話請產科和風濕免疫科會診。
搶救室外,家屬們等待著,其中王曉娟的母親最為著急。她剛瞧見林也,便上前問“醫生,怎么樣”
林也嘆氣“我們現在高度懷疑她罹患系統性紅斑狼瘡。”
患者婆婆問“這是什么病”