陳立父親白天要求出院,同事打來電話,唐非晚經過再三的勸解,對方還是一意孤行,所以她說“沒辦法,我們已經做到最大的努力,家屬不配合。”
“他兒子還有少量心包積液都敢走,指不定隨時出事。”
唐非晚無奈“關于心包積液,我們也說明嚴重性,只是他不聽。”
交完班,林也組織召開短會,各醫生三言兩語,簡明扼要地總結,半個小時會議結束。
“白班的同事早點回家休息。”林也拍手道,“夜班的同事加油。”
住院醫師嘆氣“希望今晚可以讓我歇一歇。”
住院總說“難哦,前天半夜,接連送來兩個心梗,一個腦梗。”
“張醫生喝旺仔的錯。”他偏頭,正巧瞅見唐非晚辦公桌的楊枝甘露,直呼完蛋。
“什么完蛋”
“唐醫生喝楊枝甘露”
林也拿起辦公桌的奶茶,唇角略微有些上揚“還是雙份。”
“林主任和唐醫生竟然吃獨食。”住院總知道兩人開得起玩笑,故意說。
林也垂眸,滑動著手機,點擊分享“鏈接在群里,自己點。”
“老大破費。”
“謝謝林老師。”有些在林也組內成長起來的住院醫師會親切地喚她老師。
眾人回到自己辦公位繼續工作,上半夜,一切安好,只有少數兩三個簡單的病患。臨近12點,護士通知他們“林主任,120接車,車程6分鐘,患者女,18歲,既往胸主動脈瘤,現在血壓8050,意識不清。”
血壓過低,胸主動脈瘤,林也掛斷電話,即刻安排“唐醫生,你負責這位患者。”
“好。”唐非晚點頭,立即前往搶救室。胸主動脈瘤,床旁超聲肯定提
前準備。不多時,患者被醫護人員推進來,隨車急救醫生說“唐醫生,患者胸腔大量心包積液,血壓降得快,現在只有8040。”
“嗯,多巴胺聯合去甲腎上腺素升壓。”唐非晚緊急下達醫囑,立即取下聽診器給患者聽診,眉頭越擰越緊。兩分鐘后,她收起聽診器,確定道“心包填塞。”由于早做準備,她立馬拿起探頭,護士配合遞耦合劑。
“主動脈瘤破裂引起心包填塞,需要先馬上穿刺。”
管床醫生找到患者以前的病歷,建議道“唐醫生,患者半個月前住院,凝血功能不好,肝臟腫大,穿刺部位挨著肝臟,直接超聲下穿刺有一定的風險啊,要不要ct穿刺”
唐非晚言語急切“來不及。”
“萬一出事呢”
“去給家屬說明情況。”唐非晚轉頭,戴好無菌帽,手套,叮囑護士,“碘伏。”
“我去吧。”兩人對視,各自心領神會,林也轉身去和家屬溝通,“家屬你好,我長話短說,患者主動脈瘤破裂引起急性心包填塞,必須馬上做心包穿刺手術。不過由于她凝血功能不好,肝臟腫大,挨近穿刺部位,最好的辦法是ct介入穿刺,但現在的情況屬于來不及送去ct室,只能超聲下穿刺,存在一定的風險。”