這一秒鐘很短,可是對于此時的患者來說,可能就是生和死的距離。
陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。
老劉見陳滄猶豫,連忙說道:“陳大夫,趕緊走吧!送到醫院去,咱們到了以后再說吧!?”
陳滄搖頭:“來不及了,患者現在的情況十分危急,心包腔內的積液太多了,已經嚴重影響血液循環,如果不給抽出來,估計到都到不了醫院!
即便是到了急診,誰知道是一個什么樣的局面,現在他需要趕緊做心包穿刺手術!”
老劉一聽陳滄這話,頓時搖頭!
這小陳太沖動了。
老劉做了二十年的120司機,對于這種情況十分了解。
心包穿刺是什么?
他自然也知道是什么情況。
可是正是因為了解,才會更加擔心。
現場的條件是什么?
什么也沒有!
沒有CT影響,沒有超聲心電圖定位,心電監護都拿不上來!
你拿什么做?
盲做啊?!
不要以為120急救車的司機僅僅是司機,他們見過的生生死死不比大夫們少,見過的搶救也是不在少數,所以在聽見陳滄這么說以后,頓時忐忑不安起來。
“小陳,真的不能到醫院?”司機老劉依然有些不放心。
陳滄點頭:“堅持不到了,此時的心跳越來越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就沒了!”
此時不排液體,心臟的負荷那么大,那里不管你用什么辦法,都沒有辦法的。
解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。
但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查,怎么辦?
如果沒有超聲定位,完全只能憑借醫生的手感和經驗,很有可能穿刺失敗、甚至加重病情,而且因為出血原因不明,不知道心臟內部損傷情況,穿刺后會不會因為心臟破裂而導致出血不止?或是導致穿刺置管無效,甚至加速患者死亡?
如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許?
這就不是允許不允許的問題,而是條件根本不具備!
時間來不及了!
一堆棘手的問題擺在陳滄面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝,僅此一次啊!
緊急心包穿刺置管術!
陳滄打定主意,決定必須爭分奪秒搶救一線生機。
如果患者不進行心包穿刺,別說能不能搶救成功了,根本就到不了醫院。
更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。
而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關,至關重要,也是為后續搶救贏得時間的至關重要的一步。
陳滄打開搶救箱,沒有心包穿刺針,可是有胸腔穿刺針。
都能用。
老劉一臉忐忑不安,看著陳滄:“陳大夫……你這是要……”
“盲穿?”
陳滄點頭,此時不盲穿,那里有其他辦法嗎?
沒有!
必須得傳穿了。
剪開衣服,消毒之后,陳滄就開始了自己的操作。
陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視,那該多好?
不為別的,就為自己穿刺的時候,可以多一分成功的幾率!
忐忑!
不安!
所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。
只有一次機會。