夾層破裂了嗎？
想到這里，所有人身上開始滲出絲絲冷汗！
升主動脈有一部分是在心包內，一旦這里發生破裂，很快動脈血會充斥在整個心包之內，對心臟形成一個心包壓塞的表現！
而這個表現，恰恰也是最危險的，同樣也是死亡率最高的原因！
所以，聽見陳滄說心包填塞之后，不論是余勇剛還是李寶山、徐子明等人，內心都忍不住心涼半截！
怎么辦？
即便是身為急診科主任的余勇剛，面對這樣的一個患者，此時也是有心無力！
因為即便是心外科的徐子明，此時也很難形成一系列清晰的搶救思路！
有時候，很多疾病來勢匆匆，而且帶著最嚴重的并發癥和姿態滾滾而來，就如同滔天洪水一般，而患者不過是那海上的一葉扁舟！
“陳醫生，心包填塞要解除嗎？”
陳滄深吸一口氣，此時超聲心動圖因為心包內滿是血液的原因，看的很多都不清楚！
只能看見很多血液充斥在心包之內。
到底患者此時是一個什么樣的狀態？
能不能解除？
應該應該解除？
會不會誘發其他的風險？
誰也不能保證了！
除非檢查清楚！
可是此刻此刻檢查？
去哪兒檢查？
做什么檢查？
說句實話，現在做任何檢查，都無異于一次送死行為！
可是，沒有清晰的診斷，如何才能對患者的病情進行系統精準的判斷呢？
如何才能制定出來一整套行之有效的治療方案呢？
一時間，患者已經進入了一個死循環！
診斷不清晰導致方案沒辦法制定，方案沒辦法制定導致病情繼續惡化，繼續惡化的病情讓患者沒有來不及做其他檢查和治療。
夾層分離？
還是夾層破裂？
無論是什么，都是十分危險的事情。
甚至于，還有可能是一個兩種夾雜起來的多危險因素。
想到這里，陳滄直接把心包穿刺針遞給徐子明。
盯著他說道：“徐主任，你拿著，我讓你抽血你就抽血！”
徐子明面色凝重，認真點頭！
而陳滄則是直接繞到患者另外一邊，帶上聽診器，一只手把聽診器的頭部按在心前區不同的位置，另外一只手，則是搭在了患者手腕處！
他深吸一口氣，讓自己在這樣一個危急關頭平靜下來！
此時，房間內，護士緊張的說到：
“心跳60次每分！”
似乎所有人都有些手足無措。
事情太突然了，而且疾病發展也太快了！
或許很多人不懂大多數馬凡綜合征為什么活不過三十多歲，就是因為現在這個樣子！
病情發展太快，就如同龍卷風一般！
來不及搶救！
陳滄閉上眼睛，周圍的人也趕緊安靜下來。
不敢去打擾陳滄。
此時此刻，陳滄隔著心包，依然聽見了隱隱約約的主動脈瓣聽診區突然出現舒張期雜音伴有收縮期雜音！
聽見這一陣聲音之后，陳滄頓時一喜！
這是具有診斷意義的體征！
雜音產生是由于主動脈根部夾層血腫使主動脈瓣移位、脫垂、瓣環擴張，內膜破裂后呈瓣狀向管腔內突出引起血流旋渦。