楊平讓小五把片子又掛上，開始反復研究新收病人的磁共振片子，在外側腘肌腱裂孔發現了類似滑膜的信號，這個地方即使有，滑膜信號也是少許，但這個病人卻有成條的滑膜信號。
利用解剖訓練構建的圖像在腦海中模擬膝關節的運動，關節腔內是負壓，活動時，這一塊多余的滑膜從腘肌腱裂孔吸出來，移位到外側脛股關節間隙，形成卡壓。做關節鏡手術時，要開兩個小孔，關節與外界相通，負壓消失，又存在擴張關節的水壓，加上腘肌腱裂孔的虹吸作用，導致滑膜進入腘肌腱裂孔，自然關節鏡手術難以發現，也無法處理。這根本不是經典的膝關節卡壓原因，書上也沒有對這種情況做描敘。
“我們再看看病人去”
楊平帶大家又到病房，再仔細查體，確認卡壓部位在外側，腘肌腱附近。
病史、查體和影像都支持，診斷應該明確了，少見的右膝關節滑膜卡壓，而且是躲藏在腘肌腱裂孔的滑膜，難怪兩次手術無效。
“阿姨，現在我們弄清楚你的病情了，你這個診斷比較明確，外側腘肌腱裂孔，有一塊滑膜藏在里面，這塊滑膜很狡猾，你走路它就跑出來卡住關節，做手術時它又躲進去，所以兩次手術它都躲過了，我們還做一次手術，把它處理掉，癥狀就緩解了。”楊平冷靜認真，表達清晰。
“醫生，我相信你，你給我拿主意。”病人看楊平自信專注的氣質，心里十分信服，來這里就是解決問題的。
“我們安排你明天手術，還是關節鏡，微創，一切順利，后天就可以出院，今天把您女兒叫過來，我跟她談談。”楊平囑咐他，按照慣例，老人手術要叫兒女過來談話簽字。
“好的，我現在就打電話，我做了兩次手術，都是微創，第一次在附二，顧教授做的，第二次在附一，蘇醫生給做的。這次我感覺楊醫生說到點子上了，你還沒結婚吧，楊醫生，看你這么年輕。”病人是個話嘮，邊說邊拿手機。
跟病人交代完病情，楊平再次回到辦公室研究片子。
宋子墨指著磁共振片子“你是說這個異常信號是躲藏的滑膜組織”
楊平點點頭“腘肌腱裂孔里，隱藏的滑膜皺襞條，切掉，問題就解決了。”
“你關節鏡做得多不”宋子墨還沒看過他做關節鏡手術。
楊平說“還可以。”
宋子墨嘀咕，他說還可以，那就是很多了。
“下午韓主任說帶大家練練關節鏡，你正好展示一下”宋子墨說。
楊平笑道“不怕我打擊你了”
“切”宋子墨昂頭。
小蘇發微信過來，一起去飯堂吃飯。
兩人都喜歡安靜，挑了一個偏僻的位置。
“你看，手術室蘇宜璇她和骨科楊平在談戀愛”
“是呀，應該確定關系了，不然這么親密。”
“這兩個挺般配的，蘇宜璇漂亮，楊平有才華，郎才女貌。”
“你看楊平，真有一種不凡的氣質。”
“不會你也看上了吧”
“看上也沒戲，哪比得上人家蘇宜璇。”
幾個小護士躲在角落里，七嘴八舌的，飯堂就是個情報的集散地。
小蘇把幾塊牛肉夾到楊平碗里“周末有空嗎”
“你說有就有”楊平淡淡地說。
小蘇抿嘴一笑“那好，周末逛街”,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>