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    2374 不管什么檢查,隨便做(盟主Senri_akane加更1)(1 / 2)

    女經理接到上司謹慎的回話后,心里詫異。不過雖然想不懂,卻還是回到急診科,冷著臉說到:“稍等一下,惠經理要親自來看你。”

    “經理,我不做了。”患者小心的說到:“我剛才和醫生解釋了,謝謝您的照顧,我不能再給您添麻煩。”

    好多工作,最后都沒干太長時間就被辭退,也和她總是覺得心前區不舒服有關系。

    誰家想好好的放著這么一個雷在身邊呢?萬一干著干著活,一個心梗發作,人直接沒了,這事兒到哪去說理。

    患者也不敢要求太多,本身只是一個“臨時工”,能帶著她看病就是天大的情分,這一點她懂。

    抱著一線希望,希望能在912看明白到底是什么病。可是這次連64排冠脈CT都做了,依舊沒有結果。

    她也很是無奈,或許,這就是命?一生命苦,老公死的早,自己拖拉著一個孩子長大。偏偏身子就不給力,竟然不斷的生病。

    一想到這個,患者就苦惱。

    她低著頭,悄聲說著。聲音很低,似乎患者害怕聲音太大,惹惱了誰一樣。

    “我們商量了一下,情況有些特殊。”鄭仁微笑著和女經理說到:“同位素檢查時間有點長,費用高,暫時作為第二選項。我和循環內科張琳主任聯系過了,去做一個運動平板試驗,應該就能有結果。”

    女經理怔了一下,她也沒奢求著自己的好意能得到足夠的回饋。那是一個窮的連吃一頓肉都要仔細考慮的臨時工、外雇人員,能給自己什么好處。

    只希望別給自己添麻煩就已經很好了。

    她微微皺眉,原本有些冷漠的神情松了少許。

    “是這樣,不是所有冠心病的患者都是冠脈被堵塞。”鄭仁很認真的說到,“運動平板試驗雖然略微簡陋一點,但80%的可能性能查明情況。”

    “……”女經理看著鄭仁的笑容,心生一股莫名的感覺。

    “您來屋里,我給您解釋一下吧。”鄭仁笑著把她讓進崔老的診室。

    崔老最近都沒有上班,診室卻很干凈,周立濤每天都打掃。

    鄭仁坐在椅子上,開始畫了一個心臟的圖案,又在上面畫了三根冠狀動脈。

    “這是心臟,心臟的供血是由冠狀動脈來完成。我們平時說的冠心病,很多都是冠狀動脈狹窄,心肌供血不全所導致的。”鄭仁緩緩的講解著。

    經理和患者認真的看著A4紙上的圖,聽著憨厚低沉的聲音。

    “如果用河流來比喻,冠狀動脈是主干,接下來營養心肌的是一些微血管。剛剛的影像上,患者本身的冠脈是沒有問題的,但癥狀卻很明顯,尤其是工作、勞累后出現心前區疼痛這一點,我還是懷疑分支的微血管被堵塞。”

    “冠狀動脈微小血管的功能障礙造成心肌缺血,在臨床上又稱之為心臟X綜合癥。有的患者心電圖有變化,有的心電圖沒有變化。”

    “心臟X綜合癥以女性高發,尤其是更年期后的女性。”

    “之前我們說要做同位素檢測,是因為準確率更高一點。或者用腺苷和雙嘧達莫,靜脈注射后以冠脈血流儲備是否小于2作為判斷微血管功能異常的界限。”

    “但很多時候需要乙酰膽堿做激發試驗,需要冠脈注射,不如運動平板試驗來得更簡單直接。”

    鄭仁開始滔滔不絕的講述著可能出現的問題。

    患者和她的經理都沒想到一個冠心病竟然還有這么多的說法,什么心臟X綜合癥,以前從來沒聽人說起過。

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