無論是去做檢查還是待在搶救室，宋琦都是一直守著，時不時的關注一下他的血氧飽和度和各項生命體征。
“什么發作性睡病”李達一愣。
“聽是聽說過，但是沒遇到過”李達說著，也皺起眉頭開始思考著。
發作性睡病是一種不分時間、地點、場合的睡眠發作綜合癥，患者在走路、吃飯、工作時不能自控地睡眠，可伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和催眠期幻覺等。也是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點，多于兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他癥狀，合稱為發作性睡病四聯癥。
“我見過一例，那得十多年前了，有個女孩子騎著自行車竟然睡著了”
“還好當時路上沒有現在這么多騎車，自行車倒在路邊的溝里，女孩子又繼續睡了三個多小時才醒來，當時孩子家里人都急瘋了，到處找都找不到，最后只好報警了”
“警察從監控中找到了女孩子的自行車，然后又在溝里發現了正熟睡的女孩子”
“不過，那女孩子能被喚醒，難道這個的病情更加嚴重”鄭國華也陷入了沉思。
宋琦之所以會想到這個病例，其實還是得益于系統贈送的院前急救手冊。
昨天晚上，他一直都沉浸在這個手冊當中。
他記得在講到暈厥那一章節的時候，書里提及了這個有些奇怪的病癥。
“臨床診斷就是不斷的排除錯誤的過程，給他做些檢查吧”鄭國華思考半天，也覺得目前也就這個診斷能夠解釋他目前的癥狀。
“要做哪些檢查呢”李達也有些一籌莫展。
這些臨床罕見病，即便他是老急診，也不太清楚具體的診斷標準。
發作性睡病診斷腦脊液中hcrt1濃度110g，結合臨床癥狀，同時可參考神經電生理學檢查和st、t，亦可通過基因檢測人類白細胞抗原hdqb10602和dr2drb11501。
這個時候，宋琦的眼前忽然出現了系統的提示。
“要不然先查個腦脊液吧，然后再做個神經電生理學檢查，如果有經濟條件的話，也可以做基因檢測”宋琦開口了。
宋琦剛一說完，李達和鄭國華都愣住了。
“你對這個疾病也有研究”李達有些不太相信的問著。
“之前看過這方面的文獻，正好就記住了”宋琦笑笑。
鄭國華點點頭“這個疾病病因不明確，也沒有診斷金標準，不過，宋琦說的腦脊液檢查還是很有代表性的”鄭國華對這個疾病了解的也不多，但是畢竟經歷過一例，還是能說出點兒一二三的。
李達有些汗顏
堂堂一個急診科主任竟然還要被一個規培生指導，這說出去估計也要被人恥笑吧
難道真的老了跟不上時代節奏了李達也開始自我懷疑。
“趕緊給他抽個腦脊液去檢查吧，他家屬應該也快到了”鄭國華見李達有些恍惚，趕緊說道。
李達這才回過神來。
匆匆開了醫囑，然后吩咐徐大力給他抽取腦脊液。
腦脊液的抽取，臨床上都用的是腰椎穿刺術。具體的方法是將患者左側臥位，屈頸、屈髖、屈膝，取腰3、4為穿刺點，經過常規的消毒鋪巾以后，在腰3、4的位置局部浸潤麻醉，將腰穿針插入，當腰穿針進入蛛網膜下腔以后，把腰穿針中間的針芯抽出，即可流出澄清或者是有顏色、有病變的腦脊液。
這個操作算是比較殘忍的操作。
“這要是都不醒的話，我估計他恐怕也難醒過來了。”徐大力做好了準備之后，拿起了又粗又長的腰穿針。請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費找書加書可加qq群952868558</p>