• 第644章 聊了幾句(1 / 2)

    第三場考試主要是側重于臨床綜合應用和病例分析。

    題目也很難,但對于方知硯而言,一切盡在掌握之中。

    畢竟這些題目,看著難,可跟方知硯在實際臨床診斷過程當中所遇到的病人比起來,還算是比較簡單的。

    尤其是一些涉及到兒科的病癥,更是十分復雜。

    就比如其中一題,內容是兒科的。

    患兒,十個月,因發熱,咳嗽五天,加重伴氣喘一天入院。

    查體:t38.5攝氏度,r65次

    分,精神萎靡,鼻翼扇動,三凹征(+),口唇發紺。

    雙肺可聞及大量哮喘音及細濕羅音。

    胸片示:雙肺透亮度增高,可見小點片狀陰影。

    血常規:wbc8.010^9

    l,n35%,l60%。

    那患兒最可能的病原體是什么。

    答案也給了五個,呼吸道合胞病毒,腺病毒,肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,肺炎支原體。

    對于方知硯而言,答案其實并不難。

    可對于普通考生,就有些令人抓馬了。

    一方面,臨床表現鑒別就比較麻煩。

    氣喘,哮鳴音,肺過度充氣這都是毛細支氣管炎的典型表現。

    但同時細濕羅音,點片狀陰影提示存在肺炎,這就需要鑒別支氣管哮喘和細菌性肺炎。

    再看實驗室的檢查,強烈提示病毒感染,可以排除第三第四兩個選項。

    接著最后一個選項,肺炎支原體,它其實常見于年長兒及青少年,也可以排除。

    最后便是呼吸道合胞病毒跟腺病毒這兩個選項。

    雖然他們都能夠引起重癥肺炎,但腺病毒多為高熱,中毒癥狀重,肺部體征出現早,胸片以大片融合灶為主,且病情重,病程長,后遺癥多。

    而題干中的描述,明顯不符合。

    因此,便能夠敲定是呼吸道合胞病毒感染。

    這道題目,不僅僅要求考生知道常見病原體,更要掌握不同病原體所致肺炎的詳細臨床特點,好發年齡,胸片特征和病情演變規律。

    對于普通的考生而言,想要在紛繁的信息中做出最準確的判斷,還是十分困難的。

    也正是因為這一點,這條題目估計會有不少人會出現失誤。

    當然,這跟方知硯沒有關系。

    做完題目之后,他便收好卷子,一如既往地在旁邊開始閉目養神。

    監考老師似乎還想站到方知硯身邊看情況,方知硯這次終于開口了。

    “老師,其實我不建議你在我考試的時候站在我旁邊。”

    “因為前兩場考試,隔壁這個缺考的人,便覺得這種情況影響了他考試的心態。”

    “我怕,考場內還有其他的考生跟他一樣玻璃心,影響他們考試的結果。”

    聽到這話,監考老師有些震驚。

    我站哪兒還用你來教我?

    可一考慮到方知硯的話,他不由得眉頭一皺,好像也有點道理。

    至于考場內的其他考生,心中已經開始不爽起來,甚至暗暗罵了幾句王日天。

    你自己差勁兒就自己差勁兒。

    還非得怪人家,現在好了,人家把考場內其他人都貶低了一番。

    明明實踐模擬考試的時候,那么多老師站在旁邊看你表演。

    那時候都不害怕,這時候筆試還怪老師站旁邊影響心態,丟人現眼!

    監考老師干笑了一聲,然后一臉無奈地回到了講臺上。

    方知硯緩緩閉上了眼睛,準備休息。

    不過,還不到十分鐘,走廊上突然傳來嘈雜的聲音。

    眾人紛紛扭頭往外面看去。

    便見一個年輕人似乎是被巡察的老師給逮住了。

    “看你鬼鬼祟祟,在這個地方想要干什么?”

    “不好好考試,專門弄這些歪門邪道,你這樣的人,就算是當了醫生,以后也不可能是個好醫生!”

    說話的是巡察老師。

    緊接著,便看到他抓著一個男生往外面走。

    那男生捂著臉,似乎覺得有些丟人,同時開口道,“老師,真的是誤會啊,我什么都沒干。”

    “還沒干?我都看到你在這里抄東西,準備打小抄。”

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