方曉本來只是想找個借口，找個說辭，沒想到羅浩竟然當真了。
這種患者偶爾會遇到，外傷后出現驚厥，一般臨床上考慮是驚嚇過度導致的。
至于好不好，那可不一定，有的患者甚至因為驚厥始終不好，最后臨床死亡。
類似的死亡說法不一，還有各種都市傳說，妖魔鬼怪之類的，方曉是不信的。
來到辦公室，羅浩坐下，打了個響指。
二黑睜眼睛，沙沙沙的走到羅浩身邊，把锃亮的腦袋湊過去讓羅浩rua。
方曉看得羨慕，但還是收回心思，問那面要患者信息，輸入云臺。
既然要演戲，就要投入一些，否則看上去也不好。
人家羅教授應該知道自己來的意思，但還是先看眼患者，自己不能太不當真。
“羅教授，您看眼患者住院的化驗單。”
方曉把手機交給羅浩。
患者昏迷及脫水4天，伴間斷嘔吐及腹痛。
實驗室檢查：代謝性酸中毒，高血糖37ol/l，嚴重低血鈉89ol/l，高血脂tg223ol/l，總膽固醇41.4ol/l入院后2小時，給予補鈉。
羅浩的眉頭皺起來，左手盤著二黑陷入沉思。
“羅教授，不好意思啊，這種事兒經常見，考慮是患者因為車禍驚嚇出現的驚厥。”方曉撓了撓頭，不好意思的解釋。
“驚嚇導致的驚厥？”羅浩沉默了幾秒后忽然反問。
“呃……”
方曉頓時連個屁都不敢放。
要是從前，他肯定認為羅浩太年輕，臨床經驗不夠豐富，沒遇到過類似的患者所以才會有這樣的疑問。
但現在方曉大約知道自己和羅浩之間的差距，哪里敢這么想。
羅教授反問自己，一定是自己的說法錯了。
可自己錯哪了？類似的患者并不罕見啊，至少自己就見過三五例類似的病人。
“羅教授，您怎么看？”方曉沒有回答，而是謹慎的問道。
“首先在高血糖、乳糜血狀態下測定血鈉值不是真實的，其次血鈉上升速度太快，神經脫髓鞘病變了，而且是不可逆的。這已經是重大醫療事故了。”
我艸！
方曉一怔，竟然是重大醫療事故？！
難道自己這輩子經歷的幾個類似病例都是重大醫療事故？！
剎那間，方曉后背被冷汗打透，手腳冰涼。
他絲毫沒有懷疑羅浩說的內容真實與否，雖然每個字都能聽懂，但方曉卻完全不知道是怎么個原理。
“開玩笑的，這里面涉及很多事兒，比較復雜。低鈉血癥可不是補鈉就行，還有別的。”羅浩笑了笑。
“比如說呢？”方曉試探著詢問。
“一般是每小時上升不超過0.5ol/l，，24小時上升不超過12ol。
但歐洲指南推薦不超過10ol/24h。
有文獻報道低于10ol/24h，也有脫髓鞘發生。美國指南推薦無脫髓鞘高風險，每天上限10，有脫髓鞘高風險，每天上限8。
也有更謹慎的專家建議，無脫髓鞘高風險，每天上限8，而有脫髓鞘高風險，每天上限6。
總之是越來越謹慎。對于營養不良，酗酒，肝功能不全，低鉀血癥的脫髓鞘高風險患者，更加謹慎了。”
“……”
補鈉竟然還有脫髓鞘的風險，難怪患者會驚厥！
方曉全身濕冷，耳邊陰風陣陣。
羅浩仔細解釋后，他聽明白了。患者的驚厥不是車禍驚嚇，而是因為補鈉速度不對導致的神經脫髓鞘反應。
媽的！
幸好自己隨便找個理由，把這個患者拿出來說事兒，要不然一直驚厥，等幾天患者能不能活都不好說。
“從病史來看，昏迷脫水4天了，還嘔吐，所有指標都是極高，符合脫水后濃縮表現，但血鈉卻反常極低。