“嗯。”苗有方一怔，但還是點了點頭。
“別這樣，在臨床時間久了，總要有取舍。”羅浩道，“什么都能治，那不是醫生，是神仙。”
“可這個患者的傷是能治的。”
苗有方有些倔強，和之前認慫，把醫大一院的臉都丟光的做派完全不一樣。
“但是患者和患者家屬都說不想住院。”羅浩勸到，“這還是最簡單的一種情況，還有另外很多復雜的情況我給你舉個例子。”
“比如說，一個80歲左右的患者昏迷狀態，從縣級醫院來到急診科，既往史患者家屬什么都不知道，你準備怎么辦？”
羅浩的題目已經超綱了。
按說介入科沒有這類患者，苗有方可能一輩子都不需要知道答案。
但羅浩問了，苗有方就開始認真思考。
他坐在羅浩身邊，聽著外面走廊里不斷有人走來走去，聽著護士推著點滴車，車轱轆桄榔桄榔的聲音沉默著。
羅浩也不著急。
過了大概一分鐘，苗有方才問道，“老師，是因為drg的關系不能收么？”
羅浩微微一笑，“大方向上有兩種考慮——第一，是老年人昏迷，基礎疾病多，drg限額肯定是不夠的。花超了，醫保要扣醫院，醫院要扣科室，可是要扣個人的錢，所以不敢收。”
“第二，患者家屬期待高，想著能痊愈，或者恢復最基本的自理能力。臨床醫生判斷做不到，完全達不到患者家屬的預期，所以不敢收。”
連著兩個不敢收，讓苗有方有些郁悶。
“咱們先說第一個，eicu有些地區是全自費，不走醫保，患者放在急診科等各科室會診，順便治療也是常見的。”
“這種患者收進來，幾乎100%賠錢，如果科室盈余多，偶爾收兩個無所謂。但你要是總收，每一次都要扣錢，也不是只扣你自己的錢。漸漸的，科里的護士看你的眼神都不對，你的醫囑執行都要磕磕絆絆。
再往后，你不管做什么心里都發虛，水平別說進步，不退步都算你心理素質強。”
“……”
“這個和大環境有關系，你別學他們，不在意大環境，什么強者能改變之類的都是扯淡。順勢而為才是應該的，想改變環境？扯淡。”
“老師，那應該怎么辦？”苗有方含含糊糊的問道。
“我哪知道。”羅浩哈哈一笑，手指用力按在手機屏幕上，似乎在深深的吸一口煙。
隨著手指挪開，羅浩用力的拍了一下苗有方的肩膀，“大環境就是這樣，所以你要習慣、適應。”
“真沒辦法么？”苗有方怔怔的問羅浩。
“當然有。”
“？？？”
“強者改變環境。”
羅浩一個回旋鏢砸在自己臉上，但他像是沒感覺一樣，淡淡說道，“只是強到什么程度呢？你能到我這種程度，才可以可考慮這種事兒。”
“……”苗有方瞠目。
羅老師這是在自己夸自己呢么？
這么明目張膽的夸自己？
但苗有方經過一段時間的接觸，他很清楚羅老師的實力。
診斷干凈利索，尤其是一些“詭異”的診斷，羅老師都能捋著蛛絲馬跡找到事實真相。
這種個人能力強到了令人咂舌的程度。
“我總結了一下，一般來講有三個搞不定，你注意下。”
“老師，您說。”苗有方拿出一個黑色的筆記本，又取下一管原子筆，筆上面寫著【孟良人】的名字。
羅浩看見了，笑笑，但沒說要給苗有方訂制原子筆的話。
“疾病搞不定，患者搞不定，醫保搞不定。”
苗有方在本子上把這三項一一記下。