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    第589章 一塊刀片,貫通上下!(2 / 2)

    許秋沒有多說,而是直接點出了問題。

    他點在腎動脈上,道:“解剖標志,是以腎動脈搏動為深部定位點,沿toldt線縱向切開側腹膜……然而這位病人存在血管畸形,所以你用這種辦法進行定位,并沒有將gerota筋膜完全找出……

    “以及筋膜層次,優秀的剝離,應當可以保證足夠的術區,同時又能保證腎周脂肪墊的完整。但你,估計是為了節省時間,選用了更大尺寸的刀片,以至于剝離時無法精細控制切口……”

    威爾斯越聽,表情就越是凝重。

    許秋并沒有看到他手術的過程。

    但每一步,卻又仿佛被對方洞悉。

    這一刻,威爾斯有點汗流浹背了。

    且隨著許秋的剖析,他也有種感覺……自己這做得什么破手術,簡直是丟人現臉!

    不過,威爾斯還是咬牙重新拿起了手術刀。

    好在是探查出了問題。

    探查做得不好,重新查就是了。

    還有挽救的機會。

    “鑷子提起筋膜,換用15號圓刀片做2cm小切口后,隨后換組織剪擴大。”許秋指揮著。

    他能看出來,此前威爾斯為了省事,同時也是因為對自身技術的自信,直接一個刀片就做下來了。

    甚至沒有換組織剪這一步。

    這其實,也有一部分許秋的問題。

    畢竟……對于掌握了完美級手術的許秋而言,沒必要這么繁瑣,一塊刀片就能打天下。

    但,威爾斯不行。

    對自身力度的掌控力不夠,就只能換器械。

    用更繁復的操作步驟,以量身打造的器械,去覆蓋技術力的不足。

    威爾斯只學到了自己一塊刀片一氣貫通地做完。

    卻沒有意識到……自身與許秋的技術差距。

    而此時。

    在許秋的指揮下,威爾斯換用了更繁瑣的流程,終于找出了gerota筋膜的精準定位,并且對這一段筋膜實現了完整切開。

    而且這次的筋膜層次就十分清晰了。

    隨后,許秋繼續指揮。

    “左手,剝離球向頭側推擠膈肌腳纖維。

    “提防脾靜脈橫跨,沒有把握的話采用‘懸吊牽引法’固定胰尾。

    “腎上腺靜脈系統的處理也不完善。游離的時候用靜脈鞘內剝離法,以直角鉗沿血管長軸分離,預留5mm安全邊界……當然,也可以分次阻斷驗證血流動力學穩定性。”

    在許秋的提點下,威爾斯逐漸進入了狀態。

    右側阻斷。

    左側雙重血供結扎膈下動脈分支,再處理中央靜脈,最后近腎門處用hem-o-lok夾閉。

    這一步,可以預防術后乳糜漏。

    差不多二十分鐘后。

    這一場探查實操才總算結束。

    威爾斯吐出一口氣:“擦汗。”

    此刻,他頭上已經是細密的汗珠。

    瞳孔里則滿是不可置信。

    原以為,他跟著許秋做幾臺手術,得到了許秋不遺余力地教導后,就已經能夠出師了。

    但現在看來,自己仍有許多不足之處。

    而且,這就和杜崇嵐一個樣!

    由于威爾斯此前就掌握著相當高水平的嗜鉻細胞瘤切除,很多環節,他都會下意識地應用以前的手術習慣。

    甚至自己都沒有意識到問題。

    而這一臺手術,算是真正的破而后立。

    他也終于清晰地認識到,自己距離許秋的嗜鉻細胞瘤切除,究竟還有多大的差距……

    而與此同時,威爾斯心里突然升起了一陣惶恐。

    一個巨大的疑問浮現在他的腦海中。</p>

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