入院檢查：血常規正常，凝血全套正常，pct正常，d-dimer正常，hcrp正常，大便常規正常，生化正常，hba1c5.2%，esr36.0mm/h尿液分析正常。ppd陰性，mpcp陰性，甲免三項正常，g+gm+內毒素陰性，hbv，hcv，hiv，梅毒陰性。
c6陰性，總ige558iu/ml，過敏原陰性。
患者看起來有點沉默寡言，不過據孩子姑姑介紹，女孩在高中成績很好的，考個本科應該沒有問題。
貧苦人家出身的孩子大多不自信，甚至還有些自卑，這個女孩子還是單親，這次住院后更加沉默寡言了。
入院后主管大夫積極給她完善了氣管鏡檢查，結果提示：雙側主支氣管、各葉段支氣管管壁輕中度充血、腫脹，粘膜稍顯粗糙，少量粘稠白色泛灰膿液散在附壁，咳嗽時左上支和中葉支氣管間歇外溢，清除之，管腔通暢，于中葉支氣管灌洗。未見具體新生物。
內鏡診斷：支氣管炎癥（中度），注藥。bfstb（-）3次，bf細胞學鏡下見不少中性粒細胞，少許變性壞死纖毛柱狀上皮細胞。霉涂陰性，xpert陰性。t-spot陰性。
痰培養提示：多重耐藥銅綠假單胞菌。
主管大夫把病歷介紹的非常詳細，以至于很多規培生都要睡著了。
“這次請大家來，主要是討論下患者為什么會患上支氣管擴張。”主管醫生說出了此行討論的目的。
患者支氣管擴張的診斷很明確，高分辨率ct上顯示的很清楚，但她年紀輕輕為什么會患上這個疾病呢？
眾所周知，支氣管擴張發病的主要原因就是感染，支氣管和肺部的炎癥如果得不到及時的控制，滲出物阻塞氣管，就會導致支氣管擴張形成。
但這個患者還是比較奇怪的，她發病前并沒有明顯的前驅癥狀，而是逐漸開始出來咳嗽、咳痰，期間也沒有發熱。
這次病例討論包括沈主任、趙主任在內的很多主任并沒有來，有個會議把大家都叫過去了，會議的主持變成了高風。
“這個病例還是非常有討論的必要的”高風按慣例想先說幾句，調動下大家發言的積極性。
突然不和諧的聲音響了起來，“我看沒有什么必要討論的必要。”
呦，這誰啊？高風驚了，現在在呼吸科還敢有人跟他唱反調呢？不知道他是沈主任等一眾主任面前的大紅人嗎。
說話的人看起來年紀跟他差不多，是一個長相相對清秀的年輕人。
高風有點納悶，這個人從哪冒出來的啊，他好像都沒跟對方照過面。
“艾紅凱，今年新招過來的博士。”李友良小聲的對他說道，“之前在呼吸重癥，剛調上來的。”
“艾博士有什么高見嗎？”高風微微一笑道。
“高見不敢當，我覺得患者的病情診斷很明確，就是普通的支氣管擴張，在這里浪費大家時間實屬不應該。”
“我名下還有10多個病人呢，一些病情還很嚴重，我覺得把時間浪費到這種無意義的討論中實在是沒有必要。”
場面一時間非常安靜，大家都驚了，這人好猛啊，什么話都敢說。
“這貨肯定要倒霉了，敢給高風叫板，也不看看自己幾斤幾兩。”有人小聲道。
“就是，他一個新人敢這么猖狂，太不把咱們這些老人放眼里面了吧。”
高風雖然剛來醫院不到一年，但在科室里面已經樹立了很高的威望，這都是靠一次次解決疑難病例獲得的。</p>