這是因為支氣管擴張時間一長是沒辦法逆轉的，就是知道病因又能如何呢？
“咱們是教學醫院，科室里面還有很多規培生，有時候一些疾病的發病原理還是要往深處想一想。”高風淡淡的說道，“我給大家簡單的講一下，規培生回去再看看書。”
“當支擴患者若合并pcd的臨床特征，建議對pcd進行篩查，檢測方法有鼻呼出氣一氧化氮濃度檢測、鼻黏膜活檢、高速視頻顯微分析測定纖毛擺動頻率.”
“支擴患者若合并關節炎或其他結締組織病臨床特征，建議檢測類風濕因子、抗環化瓜氨酸多肽（ccp）抗體、抗核抗體和anca等。”
“支擴患者合并胃食管反流或誤吸病史（或癥狀），建議進一步行胃鏡、胃食管ph值檢測、食管阻抗檢測等以篩查胃食管反流病。”
“病變局限者應注意詢問病史（例如是否有先天性支氣管肺發育不良、肺隔離癥），并建議行支氣管鏡檢查，除外氣管支氣管內病變或異物堵塞。也可對以干咳為主要表現的患者進行支氣管鏡下下呼吸道分泌物抽吸和支氣管肺泡灌洗，并對樣本行微生物培養。”
“支擴患者若出現反復多部位或機會性感染，需排除特定的抗體缺陷（如cvid、特異性多糖抗體缺陷）。可測定肺炎鏈球菌莢膜多糖特異性抗體基線水平.支擴患者若存在cf臨床特征，建議行2次汗液氯化物檢測及”
艾紅凱的臉色變得慘白，一個小小的支氣管擴張，有那么講究嗎？他碩士和博士的課題都是腫瘤方向的，對支擴真的是了解不多。
而且從內心深處，他也看不上這些“小病”。搞腫瘤多好啊，熱點多，課題多，經費多，掙錢也多。
“本患者18歲，從ct影像學表現病變主要以上肺為主，除支氣管擴張外，伴有小葉中心結節，樹芽征，斑片影，纖維條索影，結節影等。
影像學不排除結核及非結核分枝桿菌感染，但常規檢測ppd/t-spot均陰性不支持結核感染，且痰及bf抗酸染色及分枝桿菌培養均陰性，tb-dna、tb-rna、xpert等結核分子生物學檢測均陰性，ntm-pcr陰性暫不支持結核/非結核分枝桿菌感染。后完善風濕免疫相關均正常。
而雖然ige升高，但血常規eos正常，abpa全套中煙曲霉m3等均正常并不支持abpa等診斷。
痰及bf培養結果為多重耐藥銅綠假單胞菌為支氣管擴張常見病原體之一，結合自幼反復感染及反復使用抗生素與臨床相符。
無鼻竇炎、關節痛、皮疹、反酸等相關其他線索。”
“綜合以上線索，患者自幼起病，反復肺部感染，支氣管擴張需考慮先天性疾病如pcd或cf等可能性大。由于患者無內臟轉位等，且支氣管擴張以上肺為主，支氣管擴張內可見條柱狀高密度影（黏液分泌較多），不排除囊性纖維化（cf）。”
囊性纖維化（cf）是一種常染色體隱性遺傳病，由cftr基因變異引起。
cftr基因變異主要影響氯離子通道的功能，造成呼吸道、胰腺、汗腺等黏液分泌增多，因此經典的cf在臨床上表現為上葉分布為主的支氣管擴張，胰腺功能障礙和汗液氯離子分泌增多。
高風一口氣把話說完，竟然感覺有點累，一旁的李友良趕緊拿了一瓶礦泉水擰開遞給他。
“艾博士，我講的還不是很完善，你有什么要補充的沒？”
小樣，敢在我面前甩臉子，看我不好好收拾你！今天直接一棍子給你打死。
艾紅凱沒吭聲。
“大家記住了嗎？”
沒人出聲，你講的太多了，我們貧瘠的大腦根本沒法同時接受這么多知識，很多規培生只感覺到昏昏欲睡。