第437章502.不要給自己的錯誤行為找借口！
什么是重癥肌無力？
肌肉是靠神經支配的，而神經為什么能夠支配肌肉呢，那是因為神經和肌肉接頭的地方會有一些遞質，這些遞質由神經末梢分泌，作用在肌肉上，從而對肌肉發號施令。
當某些原因（比如免疫）存在時，這個交接過程發生了障礙，肌肉就不聽神經使喚了，就會發生肌無力。
有些病人是眼皮無力，表現為睜眼困難，發作時老是瞇著眼睛。有些病人可能是咀嚼無力、或者肢體無力，還有一些是全身都沒力氣。
為什么會發生重癥肌無力，原因還沒搞清楚，目前認為可能跟免疫等有關。
能不能預防呢？
不能，只能早發現早治療。
確診后主要還是靠一些藥物治療，比如溴吡斯的明，這個藥物能重新喚起神經肌肉接頭的交接工作，恢復肌肉的力量。
還有激素，免疫球蛋白，我們認為很多重癥肌無力患者的發病是跟免疫異常有關，而激素是最強的免疫抑制劑，所以激素沖擊治療也是有效的，甚至是高效的。
“多虧你在，要不然就給病人耽誤了。”馬亮說道，“為了感謝高教授，我提一杯！“
“20年份的茅臺，一人估計就兩杯，你可別想多喝。”李友良攔下了他，“再說你那酒量也不行啊。”
“是啊，別到時候又躺急診科平車上睡一晚上。”高風笑道，“護士肯定拿你練手。”
他這么一說，馬亮還真不敢多喝了。
“明天可以再去看看那個病人。”散場的時候高風提了一句。
患者被收入icu后，遵從神經內科醫生建議，給予溴吡斯的明、糖皮質激素、免疫球蛋白等藥物治療，第二天，患者順利蘇醒，眼睛睜的大大的。
看到這么明亮的大眼睛，高風知道，重癥肌無力確診無疑了。
這個大眼睛，非常漂亮，跟患者昨晚眼皮無力相比，簡直是天壤之別。
患者呼吸無力的癥狀迅速好轉，呼吸困難也顯著改善，第3天邊順利脫了呼吸機，拔除氣管插管。
沒錯，患者是重癥肌無力。不是狂犬病，也不是肺炎，更不是心肌炎，而是重癥肌無力危象。
所謂的危象，就是說這個病突然進展到最危重的情況，可能是某些原因誘發的，比如感染，比如用藥不當等等。
從此以后，患者終于知道為什么自己隔三差五就會全身不舒服了，那個時候其實就是重癥肌無力發作了。
只不過有些人剛開始時并不嚴重，可能休息幾天就會好一些。但是疾病本身仍在，仍然會反復發作。
而且是早上比較輕微，下午更加嚴重，晚上就更厲害了，必須得好好休息，這就叫做晨輕暮重。
每一個癥狀的背后，都有無數種可能性，而兇手，往往只有一個。
至少通過這次經歷之后，馬亮又算是長了教訓，恐水不等同于狂犬病！
恐水很可能就是狂犬病，但前提是得有狂犬咬傷史，否則得考慮其他神經系統疾病。
而對于病人的家庭來說，則是一次驚心動魄的死里逃生，如果真的是狂犬病，那么就玩完了。
而重癥肌無力雖然也無法治愈，但有藥物可以控制，并且可以完全回歸生活，那就幸運多了。
全科醫學科
“哎，你們這一組規培生怎么只有四個人啊。”步正陽有點納悶，“不都是五個人嗎？”
“有個人退培了。”
“為什么啊？”步正陽不太理解，“不還有一年就結束了嗎？”
這個時候退培多不劃算啊。
“是醫院里面攆他走的。”有個女孩子輕聲的說道，“他犯了很嚴重的錯誤。”
“多嚴重？出了嚴重的醫療事故？”步正陽問道，“不對啊，你們值班的時候都是有二線的，出什么問題也不會讓你們規培生來來頂包啊。”
“不是.他的情況還挺復雜的。”