下一步就是探查！
只見腹腔無粘連及腹水形成，肝臟色暗紅，質韌，無結節。膽囊表面光滑，張力稍高，呈慢性炎癥改變。肝總管及膽總管擴張，膽總管直徑1.2cm。十二指腸降段近壺腹部腸壁增厚，與周圍組織稍粘連，胰腺明顯增大。
“情況有點復雜啊！”看到這里，陳承泉眉頭微微皺了起來。
“壺腹腫瘤超過6CM，并且腫瘤已經擴散到了腹主動脈尾端、還有腸系膜靜脈遠端，靜門脈，還有右腎動脈……”錢主任忍不住吸了口涼氣！
之前術前的病理結果提示腺癌有出入！
之前檢查結果顯示腸系膜靜脈、靜門脈和腹主動脈尾端有腺癌，可沒有想到腎右動脈也被擴散到了。雖然看起來很輕微，可不好處理啊！
外面觀看手術視頻的一群醫生們也是紛紛震驚！
“這臺手術難度已經高到極致了！得做聯合血管切除和重建。估計得給腸系膜靜脈、靜門脈的病變血管做切除，再吻合。可是這是腸系膜靜脈遠端的位置，到時候吻合可不好吻合啊。”一個醫生凝重道。
“估計得使用到人造血管！”
“我覺得以陳教授的水平，腸系膜靜脈和靜門脈的血管切除吻合應該是沒有什么問題的。目前問題最大的還是腹主動脈尾端的問題，腫瘤細胞已經擴散到這里，怎么搞？無論是清除腹主動脈尾端周圍的癌細胞組織還是切除這個腹主動脈尾端，都是有著極大的危險！”普通外科的大主任搖頭道。
“還有右腎動脈怎么處理？”
此時陳承泉也知道看著自己手術直播的醫生們的想法，無非就是這樣復雜的手術，還需要進行下去嗎？
畢竟他也不是神！
并不是所有胰腺癌的手術他都可以做成功的。
“其實最難處理的不是腹主動脈尾端還有右腎動脈，最難處理的是這里——腸系膜靜脈根部！”陳承泉用操作鉗把腸系膜靜脈根部的血管撥開，讓眾人看到了腸系膜靜脈根部的部位。
他既然是做手術授課，當然得一邊手術一邊分析！
讓這些聽課的醫生們學習到更多！
“這是……癌細胞已經擴散到了腸系膜靜脈根部？我的天！這可怎么搞？”
“我還以為腸系膜靜脈只有遠端被癌細胞擴散到了，沒有想到根部也被擴散到了。這臺手術幾乎是不用做了！根部無法根治這個地方啊！”
此時，無論是手術室內的錢主任，還是外面那二十多個醫生，一個個都是傻眼了。
他們沒有想到這個地方也被徹底的癌化了！
“腹主動脈末端，我可以使用將變異的血管分支重新整合后再與人造血管進行吻合。雖然面臨術后并發癥增高的機率，但也還能做。腸系膜靜脈和靜門脈我也可以切除其中病變的部分再吻合。都可以做下去！”
“至于右腎動脈雖然比較棘手，但還可以使用人造血管架橋手術。但是這個腸系膜靜脈根部受到了癌細胞擴散，說實話我目前也想不出有什么有效的辦法去解決！”陳承泉倒是大膽的承認他目前也覺得棘手，腦袋里還沒有什么完美的解決方案！
如果整個切除，就等于讓切除了所有腸道，這個人也就玩完了。
如果無法解決它，這臺手術就無法徹底的成功！
但是，現在陳承泉說他除了腸系膜靜脈根部解決不了，其它都可以解決，也是讓眾人深深的佩服。
在很多優秀的普通外科醫生眼里，就單單這個腹主動脈尾端被癌細胞擴散，他們就無法進行下去了。
腹主動脈啊！
切除吧，大出血，不切除吧，等死。
一點點清除吧，沒有那個刀功！