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    第四百六十六章 精準百分百(求訂閱)(2 / 2)

    畢竟人家發明了CTO新術式,還可以做到零造影冠狀動脈支架植入術!

    所以這個速度,這個質量,這個效果,屬于正常發揮!

    “接下來的手術才是關鍵啊!”雖然震驚阮彬的這一手操作,但是他知道接下來給患者置換瓣膜才是最關鍵的地方!

    此時,阮彬并沒有撤走動脈導絲和導管,直接從右側股動脈送入一枚可自體膨脹的26mm支架!

    直接很順利的從經股動脈→髂動脈→降主動脈→主動脈弓前端!

    到了這一步,阮彬一邊觀察著電視顯示屏,一邊慢慢的移動著手中的器械。

    因為患者的主動脈弓嚴重扭曲,待會兒支架在主動脈弓遠端平面前進肯定會受阻。如果支架選擇繼續行進時,導管在降主動脈的第一個彎曲處受折,并加大了降主動脈的扭曲程度,容易出現血管破裂的情況出現。

    所以,如果順利的過去,這是一個難題!

    此時,余主任和賈言冠也是眼巴巴的看著阮彬,不知道他如何處理!

    動了,阮彬動了。

    在他的操作下,支架在慢慢的往前移動著。

    很緩慢!

    賈言冠第一次見到阮彬如此緩慢的介入手術!

    此時,阮彬完全就是靠他的雙手的經驗脾判斷,感覺感應,還有他的雙眼判斷電視顯示屏上的信息,反饋給他的大腦。

    每一步他都是依靠經驗和細微的微操作在前進!

    畢竟他擁有創新級的TAVR術,也遇到過類似這種病人不少,腦海里面也有對付這種棘手情況的方法,那就是只能依靠你細膩、精準、神級的操作來越過這個高墻一樣的困難了!

    十幾分鐘之后,支架順利的通過了主動脈弓!

    看得余主任幾人都是目瞪口呆!

    “怎么看著看著就過去了……”

    阮彬笑了笑沒說話,而是開始將支架推送到了瓣膜的位置,然后撐開支架!接著根據之前評估好的瓣膜型號,直接順著導管推送進去!

    當看到人工瓣膜型號到達了瓣膜位置的時候,阮彬開始造影一次,快速的在瓣膜預放置位置在電視顯示器上標識出來!

    此時旁邊的余主任看到阮彬造影了一次就開始直接放置人工瓣膜在心臟瓣膜的位置上面,他忍不住問道:“你造影一次就放置人工瓣膜上去?萬一不夠準確呢?一次造影去判斷還是太少了!”

    一般在TAVR術中,需要反復透視、造影,來協助進行器械定位以及瓣膜釋放。畢竟如果人工瓣膜放置不好,位置放置不夠完美就會造成側漏的情況出現,到時候不但會出現并發癥,還會讓這個手術等于白做!因為你放置不夠準確,人工瓣膜沒有起到完全斷流的作用,不就是等于白做嗎?

    “我一次造影就可以了!”阮彬笑了笑。也許你們需要四五次造影去判斷,去精確,但是他,一次就夠!

    第一個是他技術高超,一次造影就可以判斷精準出來放置的位置。第二個由于TAVR病人都是老年患者,手術耐受性差,常有腎功能不全等多種合并癥;所以減少術中時間,減少術中造影劑用量以及射線輻射劑量,對臨床手術的精確度、成功率有很大的提高!

    很快,人工瓣膜放置成功!

    把導管慢慢的抽出……

    “咦,效果顯著啊!看來放置的位置完美無缺!”賈言冠驚嘆道。

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